近日，记者从鄞州区第二医院（宁波市泌尿肾病医院）泌尿外科了解到，随着前列腺癌筛查项目纳入本年度医保体检，前列腺癌确诊患者人数较往年明显增加。今年1-9月，在该院确诊并接受3D腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的患者达300例，较去年同期增长150%。

　　PSA偏高不在意三兄弟先后确诊前列腺癌

　　家住鄞州的方师傅退休多年，今年70岁的他平时身体没什么大问题，就是几年前曾在一次常规体检中查出PSA（前列腺特异抗原）这个指标稍微有点偏高。不过，因为当时并无任何不适症状，方师傅也就没往心里去。

　　直到最近这一年，方师傅的大哥和三弟先后因为这个指标偏高，在医院进一步检查后双双确诊为前列腺癌，一前一后做了手术，他才在家人的再三劝说下，勉为其难地到当地医院复查。

　　这一查可不得了，方师傅的PSA指标值已经从当初的9.69ngL飙升到114.81ng/L（正常范围为4ng/L以下），接近正常水平的30倍！

　　10月初，方师傅转入鄞州区第二医院泌尿外科寻求帮助。经过穿刺活检后确诊为前列腺癌，且已是局部晚期，暂时不具备手术条件，只能先行内分泌治疗，待3-6个月后再重新评估，若肿瘤得以控制，或许还有手术机会。

　　“还是自己大意了，当初体检第一次查出指标偏高时就应该引起重视，现在懊悔也来不及了。”方师傅悔不当初。

　　鄞州区第二医院泌尿外科前列腺专科病区主任王钢表示，这三兄弟的案例虽不多见，却很典型。可见，前列腺癌是具有家族遗传性的，而且前列腺癌PSA筛查真的很重要。

　　“PSA检测是目前针对前列腺癌筛查最重要、最有价值的筛查方法，与直肠指检、经直肠前列腺超声比较，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率。”王钢提醒，PSA指数异常的男性一定要尽早到泌尿专科医生处就诊咨询，以免延误病情。

　　前列腺癌不再是老年人专属37岁男子也“中招”

　　今年以来在鄞州区第二医院接受前列腺癌根治手术的近300名患者中，37岁的付先生是年纪最轻的一位。

　　“印象中这种病好像老年人得的比较多，真没想到自己年纪轻轻竟也中招了。”3个月前，付先生毫无征兆地出现排尿不畅的症状。起初只是尿线变细，排尿费力，慢慢地症状越来越严重，半天也解不出几滴尿来，有一次更是到了完全无尿的地步。

　　到当地医院就诊后，医生对症为其行留置导尿，拔除尿管后，小便终于通畅了一阵。可惜好景不长，不久后症状又“卷土重来”。

　　意识到问题严重性的付先生最终来到鄞州区第二医院泌尿外科。B超检查中，医生发现付先生的前列腺约为正常体积的5倍，高度怀疑为肿瘤占位。此后的核磁共振和穿刺活检证实了这一判断，付先生被确诊为前列腺恶性肿瘤中比较特殊的一种类型——前列腺肉瘤。所幸经过手术及化疗等一系列综合性治疗，付先生目前病情稳定。

　　“前列腺癌虽然发病率在逐年上升，但它并不可怕，它是目前治疗方式较多，同时治疗效果较好的肿瘤之一。”鄞州区第二医院副院长、前列腺疾病专家朱伟智表示，前列腺癌其实是一个“惰性”的恶性肿瘤，生长很缓慢，如果能在早期发现前列腺癌，治愈率非常高。而且腹腔镜下前列腺癌根治技术已十分成熟，在尿控、瘤控、保留性功能等方面均取得良好效果，鄞州二院泌尿外科团队已累计实施1000余例。

　　他同时提醒，50岁以上的男性，每1-2年都应进行PSA（血清前列腺特异性抗原）的系列动态检测，对有前列腺癌家族史的男性人群，更应该从45岁开始定期PSA检查和随访。

编辑： 杨丹

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