12月13日，国务院联防联控下发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施案》（下简称《方案》）。《方案》明确，现阶段可在第一剂次加强免疫接种（俗称“第三针”）的基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种（俗称“第四针”），第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。
15日下午，记者从海曙区白云街道社区卫生服务中心了解到，该中心已经开始接种 “第四针”。
下午1点左右，60岁的童师傅和妻子陈阿姨一起来到白云街道社区卫生服务中心三楼预防接种门诊咨询。
“我在新闻里看到可以接种‘第四针’了，今天可以打吗？”工作人员仔细查看了这对老夫妻的身份信息和接种记录后，为他们安排了取号等候。大约半小时后，夫妻俩顺利完成接种。
医护人员正在为老人接种新冠疫苗。
“我们中心从昨天开始，已经为第一批人员接种了第二剂次‘加强针’，分为针剂式接种和吸入式接种两种方式。”白云街道社区卫生服务中心副主任吴光告诉记者，由于这是开打“第四针”的第一天，前来接种的市民还不是很多。
吴光提醒，想要接受针剂式接种的市民可以到现场直接取号，白云街道社区卫生服务中心下周二至周五下午（12.20-12.23）都将开放接种门诊。如果想选择康希诺吸入式新冠疫苗，就要通过“浙里办”APP预约后前往接种，不过吸入式疫苗的接种对象仅限于“第三针”或“第四针”人群。
老年朋友正在咨询疫苗接种相关信息。
记者在采访中发现，不少市民正在咨询吸入式与针剂式新冠疫苗有何区别。
吴光解释，吸入式新冠疫苗除了方便、快捷、无痛的优点，还有一个更重要的优点，那就是——黏膜免疫。
黏膜免疫，简单来说就是新冠疫苗通过口腔吸入的方式，使雾化后的疫苗经过呼吸道最终抵达肺部，在呼吸道的表面形成一层保护性抗体，可与新冠病毒结合形成复合物，通过呼吸道黏膜纤毛摆动，将复合物排出体外，从而阻止病毒与呼吸道上皮细胞的粘附，达到清除病毒目的。也就是说，通过黏膜免疫，建立了病毒进入人体的第一道防线，而这个防线是肌肉注射新冠疫苗做不到的。
临床试验数据表明，吸入式新冠疫苗具有良好的安全性，总体不良反应发生率低，绝大多数反应为轻度，加强接种后6个月内未发生严重不良事件，尤其在老年人中安全性表现更佳。
宁波目前打“第四针”有哪些疫苗可选？
《方案》称，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。
所谓序贯加强免疫接种，又称异源接种，即采用和初级免疫及第一针加强免疫不同类型的疫苗接种，一些关于异源接种的临床试验结果已在科技期刊上发表，证明用不同疫苗打加强针效果很好。
根据宁波市新冠疫苗情况，宁波市疾控中心推荐组合如下：
需要注意的是，已接种3针CHO细胞/重组蛋白疫苗的人群，暂无第四针方案。
宁波晚报记者 陆麒雯
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