中国宁波网记者 郁莉娜 柯善露 通讯员 庞赟 聂杨杨

　　这段时间，随着肺炎支原体感染患者增多，其重要的对症药阿奇霉素也冲上了热搜。

　　阿奇霉素真的出现了耐药性？出现耐药性该怎么办？对此，记者采访了宁波大学附属第一医院感染科副主任医师钱国清。

　　钱国清告诉记者，在临床上经常会碰到一些感染肺炎支原体的患者，使用阿奇霉素三到五天后，体温不降反升，或者从支气管炎发展成肺炎。“碰到这种情况，就要考虑阿奇霉素耐药的可能性。特别对于成年患者来说，阿奇霉素的耐药率已经超过了90%。”

　　出现耐药性该怎么办？钱国清表示，对于感染肺炎支原体的成人患者来说，不建议使用阿奇霉素这类大环内酯类抗菌药物，因为它的耐药率非常高。临床上有两类药物可以替代，一类是新型四环素类抗菌药物，如多西环素、米诺环素；另一类是喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。

　　“对于青少年儿童来说，如果感染了肺炎支原体，使用阿奇霉素相对比较安全。如果效果不佳，再考虑调整治疗方案，比如使用多西环素这类药物进行抗感染治疗。”钱国清表示。

　　为什么会出现耐药性？他告诉记者，很多人都会在家中自备小药箱，碰到咳嗽、咳痰、喉咙痛等上呼吸道感染的症状，就会自行服用阿奇霉素、头孢或者阿莫西林这些药物，如果平时反复使用这些抗菌药物的话，会诱导很多病原体产生耐药性，到了真正感染的时候，药物治疗效果就不佳了。

　　“其实，大部分上呼吸道感染都是病毒引起的，尽量避免使用抗生素，特别是抗菌药物。”钱国清呼吁广大市民，所有的抗菌药物都是处方药，应该在医生的指导下使用。

编辑： 杨丹

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