目前北方地区已进入呼吸道传染病高发季节，呈现流感病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体共同流行的态势。当孩子出现发热、咳嗽、咽痛等症状时，家长如何正确处理？怎样区分是哪种病原体感染？记者采访了相关专家。

　　北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强表示，支原体感染一般多见于学龄期的儿童，一些年龄较大的儿童早期症状表现为高热和刺激性干咳，而流感的早期症状是突然高热，往往伴有全身症状，一些年龄较大的儿童会出现头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能不太会表达，通常表现为精神状态与以往不同，婴幼儿可能会出现精神萎靡等情况，需要引起家长关注。

　　秦强说，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染中常见的病原体，但这些病毒感染没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主。

　　“腺病毒有很多种分型，其中只有部分型别感染才可能在2岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎，表现为持续高热，经过一般治疗往往没有缓解，同时伴有呼吸系统明显改变，出现呼吸费力、明显咳嗽喘息等，甚至出现精神方面的改变，家长要引起重视。一些年龄比较大的儿童检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以在家对症处理。”

　　而鼻病毒、副流感病毒等一般来说就像普通感冒一样，只要科学护理、对症用药、适当多喝水就能安然度过感染阶段。只有少部分免疫功能低下或患有基础疾病的儿童，当病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比较重的感染，情况比较少见，需要临床医生鉴别诊断。

　　专家介绍，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染后早期症状类似于普通感冒，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、声哑、低烧等症状。大多数患儿症状会在1至2周内自行消失，少部分可以发展为毛细支气管炎或肺炎。大多数感染者可完全康复，但感染后不能产生永久免疫。

　　孩子出现发热等症状是否需要立刻来医院？秦强表示，年龄较小的婴幼儿，特别是3个月以内的婴儿出现明显发热，建议及时就医。学龄期以上的儿童，出现高热伴有轻微呼吸道症状，没有其他全身表现，建议居家观察并使用一些对症的药物。如果持续高热3至5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，建议家长及时带患儿就医。

　　中医方法

　　缓解儿童长时间咳嗽

　　今天下午，国家卫生健康委举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。

　　广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德在发布会上，从中医角度介绍了缓解儿童长时间咳嗽的方法——

　　许多儿童得了呼吸道疾病后，即使烧退了，还会长时间咳嗽，张忠德表示，儿童是“稚阴稚阳”的体质特点，疾病初愈时，脾胃功能还薄弱，不应进补过早过多，容易加重脾胃负担，引起饮食积滞。可以适当食用太子参、五指毛桃、山药、小米、猪肚、鲫鱼、泥鳅、鸡肉等平和之品健脾补肺，同时配伍焦三仙健脾消食，防治积滞。

　　咳嗽伴有咽痒，咯白痰，流清涕等，是寒咳，可以用金桔陈皮饮、生姜蒸橙子。

　　咳嗽伴有咯黄痰，咽痛，流黄涕，是热咳，可以用金桔马蹄饮、雪梨南杏饮。

　　也可以做做小儿推拿，清肺经3分钟，揉膻中至局部发热，擦肺俞穴至局部发热，揉天突穴50次。

　　如果儿童患有慢性长期咳嗽，属于脾胃虚、肺寒，尽量少吃水果和冷饮。

　　还有一类常见的咳嗽是鼻炎导致的，站立或者坐着不咳嗽，一躺下就鼻塞，鼻涕倒流到喉咙，刺激喉咙反复咳嗽。这时候治疗的要点应从咳嗽转为鼻炎。可以按压迎香穴，坚持给儿童捏脊、灸肺俞、脾俞都有帮助。

编辑： 陈捷

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