近段时间，50岁的徐大伯在宁波大学附属康宁医院看病时，经常被早期干预科的张宗凤医生拉到垃圾房热火朝天地分拣垃圾。徐大伯感慨：“30多年的老毛病好很多了。”这是怎么回事呢？

徐大伯因为“洁癖”被送到医院，他自己也意识到：“不看医生不行了。工作没了，社交没了，被人看成怪物，很痛苦。”

徐大伯的“洁癖”到底有多严重？夫妻俩生活，每个月水费高达3000元左右。妻子说：“他每天洗澡要洗两个多小时，洗好觉得全世界就自己最干净；怕脏，不敢关水龙头，怕水龙头把自己弄脏了，就等着我去关；如果我不在家，水龙头一整天开着他也不去关。”

因为怕脏，两条手臂不敢伸展，习惯性两手抱在胸前。平时洗好澡，就双手抱在胸前坐在床上。时间长了，徐大伯的肌肉也出现了僵硬、变形。

因为怕脏，不敢碰触电梯的按钮，不敢坐公共交通工具，不能接受外人坐自己的车，不能在外面吃饭……这已经让徐大伯和家人都难以正常生活，徐大伯也不得不离开了原来极喜欢的工作岗位，长期“宅家”。

最后，经相关检查与问询，徐大伯被诊断为强迫症。

张宗凤为徐大伯制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。心理治疗中，主要采取了暴露反应阻止训练，这是一种循证医学证据较强的心理治疗方法。这也是为什么在综合治疗一段时间后，张宗凤与徐大伯的妻子一同陪着徐大伯来到了垃圾房，几个大垃圾桶里盛放着当天产生的大量垃圾。在垃圾房门口，徐大伯面部表情出现了凝滞，不停地往后退。张宗凤抓着徐大伯的手坚持往里走，鼓励他去面对：“你被这个病缠了30多年，你不也想摆脱吗？勇敢点，我陪你。”“放心，不会传染皮肤病的。”

每次，张宗凤陪着徐大伯分拣一小时垃圾，已经实践了5次。徐大伯的“每天作业”还有开关病房里的水龙头，且开关后，不能洗手……随着治疗的推进，徐大伯的情况在逐渐好转。

接着他多了样“附加作业”——每天给病房里的公共垃圾桶换垃圾袋。完成后，不得换衣服，还要马上坐回自己的床上。

张宗凤解释：“暴露治疗其实是让强迫思维无限放大，让患者直面自己到底在害怕什么。比如，徐大伯在暴露治疗中，意识到自己怕脏，本质上是怕被传染皮肤病或其他严重的疾病。当害怕、焦虑到达顶点后，会向下回落，从而达到治疗的效果。”

她也强调，暴露治疗需要在专业人士经过科学评估、充分准备后进行，并在过程中把握暴露的程度和强度。这样，才能既达到治疗目的，又以免当事人受到过强的心理冲击。

记者王颖 通讯员徐芷菲

编辑： 陈奉凤

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