“年轻人腹痛、腹泻，不要理所当然地认为是胃肠炎；大便出血，认为是痔疮；乏力、消瘦，就认为是休息不好。”近日，宁波市医疗中心李惠利医院结直肠外科杨少辉副主任医师在朋友圈里发了一条健康提醒。这个春节，他的团队收治了一名17岁横结肠癌症的患者，令人惋惜。

小林(化名)是一名高中生。春节少不了顿顿大餐，他也放开了吃喝，然而，才过了除夕夜他就因为腹部剧痛进了钱湖医院。接诊的蔡延波医生判断小林并非胃肠炎，建议做个胃肠镜检查。

谁料，检查结果让全家人都震惊了。小林的横结肠长了一个巨大的肿瘤，肿瘤沿着肠子的内壁环绕一周，已经把整个肠腔堵塞了，医生判断是癌变。更糟糕的是，在他的左侧横结肠、乙状结肠、降结肠、直肠又发现了7个直径2到3厘米的肿瘤，遍布整个大肠。

肿瘤需要手术切除，家人带着他找到了李惠利医院结直肠外科杨少辉副主任医师。面对这样年轻的患者，除了切干净肿瘤，还要尽可能多保留肠道。因为肠道是人体营养吸收的关键一环，保住肠道才能保障小伙将来的生活质量。

入院后，小林再次肠镜检查确认病变情况，以制定更周密的手术计划。杨少辉发现，小林横结肠上的肿瘤已经浸润了整个肠壁，需要切除一段肠子以达到根治的目的，而其他几个肿瘤初步判断尚处于早期病变。

他建议分两次手术，先通过肠镜切除肿瘤，查看7个散发肿瘤所处的分期。如果肠镜下切除的肿瘤已经是进展期肠癌了，那第二步则需要把全大肠切除；如果肠镜下切除的肿瘤还是早期肿瘤，那么把横结肠肿瘤根治切除，可以保留一段大肠，术后的生活质量会更高。

幸运的是，小林横结肠之外的肿瘤都尚属于早期，只要切除就可以。然而，他的结肠癌已经发生了淋巴结转移。目前，手术已顺利完成，下一步需要化疗。

医生在详细的询问病情中得知，半年前开始小林就反反复复出现过腹痛，他以为自己只是吃多了不消化。

杨少辉提醒，如果反复出现腹痛、便血、大便变细、排便习惯改变，比如腹泻、便秘等，要注意排查结直肠癌的可能性。

记者陆麒雯 通讯员徐晨燕

编辑： 陈奉凤

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