马诞骅医生在为口腔疾病患者治疗中。

“太快了，从发现口腔黏膜白斑到确诊癌症，只用了一个月，还好及时来医院了。”近日，宁波76岁的朱女士既后怕又庆幸。

口腔白斑是发生在口腔黏膜上的以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害，一般表现为形态多样的白色斑块，大小不一，表面粗糙，有时只有一处，有时有多处。宁波市第二医院口腔科马诞骅主治医师提醒：口腔白斑病属于潜在恶性疾患，如果发现口腔黏膜上有白斑，要高度重视，及时到口腔科就诊。

一个月，她被确诊口腔高分化鳞癌

一个多月前，朱女士突然发现牙龈上有向外突起的白色毛刺状改变，且有轻微疼痛感。

小心起见，朱女士来到宁波市第二医院口腔科马诞骅医生处就诊，马诞骅建议先拆除种植牙牙冠，用药观察2周，若没有改变就需做病理检查。2周后朱女士的病损并未消退，马诞骅在白斑处取了标本送去做进一步检查，病理结果提示为：牙龈高分化鳞癌。

“口腔白斑病的进展有时候会非常迅速。”马诞骅说，得益于高度重视，朱女士的口腔癌才能早发现、早确诊、早治疗。

50岁的李女士因为牙齿松动去诊所拔牙，医生发现其左下侧的牙龈不光滑，有白色毛刺状物体，向外突起。由于位置隐蔽，加上没有症状，李女士自己也不知道是什么时候长的白色病损。马诞骅对其的临床诊断是疣状白斑，考虑到白斑向外突起呈毛刺状，癌变风险高，建议白色病损完整切除，再送病理检测。不出所料，病理结果提示为重度异型增生，局部癌变成为疣状癌。

“还好医生专业，真没想到不痛不痒也是癌。”由于白色病损切除完整，李女士选择保守治疗，不再扩大手术。马诞骅叮嘱一定要定期严密复查，监测和预防癌变的再次发生 。

还有因为咀嚼槟榔诱发白斑的。35岁的刘先生有吸烟史，以往还有咀嚼槟榔史，来就诊时口腔内有多处白斑，深浅不一，尤其是左侧口角内侧有一块白斑明显突起，有时有按压痛。幸运的是，经切片化验，病理结果提示为轻度的异型增生。马诞骅再三提醒其接下来务必要戒掉槟榔、戒烟、限酒，减少对口腔黏膜的刺激，遵医嘱用药，定期复查、随访，防止白斑进一步发展。

口腔黏膜白斑与这些因素有关

马诞骅介绍，健康的口腔黏膜是口腔的保护膜。健康的口腔黏膜应该呈粉红色，表面光滑湿润。如果口腔黏膜上有不一样的粗糙斑片，比如白斑，要引起重视。口腔黏膜白斑属于潜在恶性疾患，它的发生通常与长期吸烟、饮酒、嚼槟榔、口腔卫生不良、感染以及微量元素、脂溶性维生素的缺乏等因素有关。虽然口腔白斑有恶变的风险，但早发现、早诊断、早治疗往往能有比较好的预后。

她建议，市民应定期到口腔科检查，由专业医生把关口腔健康。如果生活中发现口腔白斑，要引起重视，及时就诊。如果有以下这些情况之一的，更要引起高度重视：白斑发现时间较长，颜色明显，表面粗糙，向外突起或伴有溃疡，有自发性疼痛，短期内变化迅速等。这些情况往往意味着更高的癌变风险。医生会通过检查确定白斑的性质，并制定相应的治疗方案。早诊断早治疗，定期随访，可以有效监测和预防癌变。

记者 王颖 通讯员 郑轲 文/摄

编辑： 杜寅

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