红斑、水肿、溃疡……进入夏天,阳光强烈,对于某些使用特定药物的人来说,太阳照晒可能会带来意想不到的麻烦。一些药物在阳光照射下可能会让服药者产生光敏反应,从而影响健康。
什么是药物光敏反应?使用哪些药物后要注意防晒?如何预防药物光敏反应?记者为此采访了多位药师。
浙江省人民医院药学部副主任药师严洁萍曾遇到过一位因为药物光敏反应来就诊的患者。对方是一位出租车司机,夏天的时候,一只手总是时不时冒出很多红斑,密密麻麻,看着像湿疹,长久下来,手背上已经一层层的结痂、脱皮,他自行服用了抗过敏药物、治疗皮炎的药膏,但一直时好时坏。
“药师询问病史之后,发现他长期服用一种降脂药物非诺贝特,这是一种容易产生光敏反应的药物。”严洁萍解释,光敏反应是光敏剂引发的化学反应,一些药物被服用或者注射后,患者如果再照射一定量的紫外线,就会产生不良反应,“这些不良反应的症状类似于严重晒伤,轻的是红斑,重的可能会有疼痛、水疱等。”
光敏反应大多发生在皮肤和黏膜部位,后者主要表征是口腔黏膜溃烂,但这种情况相对比较少,大多还是皮肤异常。
哪些药物容易引发光敏反应呢?
浙江省立同德医院辛传伟主任药师总结了常见的光敏性药物:一些抗菌药物、心血管药物、非甾体类抗炎药、口服降糖药、消化系统药物、抗肿瘤药物以及利尿药、抗过敏药物等。
严洁萍解释,药物光敏反应的发生有两个条件:一是使用了易发生光敏反应的药物,二是太阳光照到一定程度。就像这位出租车司机,长期服用降脂药非诺贝特,又是每天开车,太阳一直照到手臂上,他有没有进行防晒,长期以来,就发生了类似“晒伤”反应。
从这个角度来看,每年夏天是光敏反应的高发季节。
“究竟使用药物多久会发生光敏反应,个体差异比较大,具体发生事件因人而异。”严洁萍说,不过这并不意味着,服用光敏性药物的患者不能到太阳下活动,“主要是要减少日晒时间,避免在太阳下暴晒,或者做好防晒措施,比如打伞、防晒衣物、涂抹防晒霜等。”
辛传伟也表示,药物光敏反应是可以预防的。“服药前可仔细询问药师,若正在使用易发生光敏反应的药物,用药期间及停药后5天内,应尽量避免皮肤暴露在强光下。”
不过,如果已经发生药物光敏反应,也不用太紧张,它是可以对症治疗的。
“那位出租车司机,我们一方面建议他涂抹含有皮质类固醇的药膏对症治疗,减轻炎症,另外一方面,最重要的是日常做好手臂防晒,情况就会慢慢减轻。”严洁萍说。
辛传伟也给出建议:一旦发现皮肤异常,应立即避开阳光,进入阴凉处或室内;使用冷水或冷敷包敷在受影响的皮肤上,可缓解疼痛和炎症。“如果症状严重或持续时间较长,应及时就医,寻求专业医疗帮助。”
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