“等待了3个小时，家属的困难也很多，犹豫了80分钟，手术2小时，结果全体迎接黎明，辛苦各位小主！”近日，宁波市第二医院血管外科副主任王迪主任医师发在朋友圈里的两段文字，收获诸多点赞。

　　这背后有什么故事？记者联系到了王迪本人。他有点惊讶，因为对于他和同事来说，这是再普通不过的日常。

　　66岁男子突发剧烈腹痛

　　“腹痛，考虑腹主动脉瘤先兆破裂可能，从慈溪当地医院刚出发。”那天晚上12:43，有着313名群成员的宁波市第二医院创伤协作群里，信息一条条往外蹦。这些群成员来自宁波二院各个相关科室，以及慈溪、象山、镇海、奉化等各地托管医院。

　　一般来说，上转患者收治入院有一套标准流程，经过当天的值班医生综合评估病情后，再通知专科二线值班医生。但经验丰富的王迪一看到群消息，就觉得事态紧急！“我马上从床上跳起来，一边往医院赶，一边让人通知相关科室。病人还没有送到，血管外科、急诊科、重症医学科、麻醉科、导管造影室、手术室等科室的10名医护人员就已经迅速集结完毕，大家在手术室里严阵以待，提前做好了所有抢救准备。”说起当天的抢救经历，王迪历历在目。

　　凌晨2点多，载着患者梁师傅(化姓)的120急救车划破午夜的宁静，呼啸着开进宁波市第二医院急诊科。

　　梁师傅是慈溪人，今年66岁，有高血压、痛风、肾功能不全等一堆老毛病。前不久，他总感觉下腹部疼痛不适，有时还伴随着腰部酸痛。起初梁师傅不以为然，自行服用了几次止痛片，腹痛症状稍微缓和了一些。随着时间推移，止痛药开始不管用了，连续几个晚上他都被腹背部传来的疼痛惊醒。这天半夜，他在睡梦中被腹背部剧痛痛醒，梁师傅的妻子和儿子一看情况不对，赶紧送他去了慈溪三院。

　　该院CT显示：腹主动脉瘤样扩张，可疑双腔影，周围间隙部浑浊。看到影像报告，接诊医生蔡铭惊出一身汗：正常血管直径为2厘米-3厘米，梁师傅的腹主动脉瘤竟超过了8厘米，影像上看已经有轻微渗出。要知道，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率高达90%，即使有机会接受手术治疗，死亡率仍超过50%。

　　蔡铭建议家属马上转上级医院，让梁师傅尽快接受手术。于是，就有了文章开头的那一幕。

　　一条朋友圈赢得诸多同行点赞

　　手术迫在眉睫，急救通道一路绿灯，但家属却犹豫了。听说腹主动脉瘤一旦破裂，大量的血会像洪水决堤一样从血管内涌出，患者可能在瞬间休克，并且死亡率很高时，梁师傅的妻子和儿子这才意识到事情的严重程度。面对这一风险极高的复杂疑难手术，梁师傅的妻子和儿子交换了无数次眼神，但谁都没拍板。

　　接近凌晨4点时，梁师傅的儿子给宁波的表姐打去电话，电话里表姐告诉他：“别想太多，咱们就听医生的，尽快做手术！”那一刻，“靴子”才算落地。

　　凌晨4时许，手术正式开始。穿刺动脉、引入导丝和导管、造影……多学科医护人员迅速投入抢救工作。经过2个小时的精准操作，支架有惊无险地在预定位置展开，堵住了血管破口，保住了梁师傅的重要血管，危机得以解除。

　　此时，天色已亮，终于松了口气的王迪写下那条朋友圈，感谢一起奋战的“战友们”。和他一起松了口气的，还有慈溪三院的接诊医生蔡铭以及各兄弟医院的同仁们。大家纷纷在底下留言——“加油！”“辛苦了！”“优秀！”他们大多是创伤协作群里的成员，群里这位命悬一线的不知名患者，牵动着四面八方的心。

　　术后第10天，梁师傅顺利出院。“一般认为，男性腹主动脉瘤瘤体直径超过5厘米，女性超过4.5厘米，破裂风险大增，应尽早手术治疗。”王迪说，从这一点看，梁师傅的腹主动脉瘤已经“潜伏”了很久。

　　他说，腹主动脉瘤堪比“沉默的杀手”，“前期一般无明显症状，只要不压迫附近的器官或神经，患者是毫无察觉的，而当出现明显腹痛等症状时，体内的瘤体已经迅速增大并牵扯周围组织包膜，已经处于频临破裂甚至已经破裂的状态了。”

　　生活中，我们怎样能及时发现腹主动脉瘤？王迪介绍，大多数腹主动脉瘤是患者在体检或者其他检查时附带发现的，部分体型较瘦的患者可能无意中摸到自己腹部有“搏动性包块”从而意外发现腹主动脉瘤；少数患者因突发腹痛、休克而至急诊，此时多为破裂先兆或已发生破裂。

　　记者庞锦燕通讯员郑轲

编辑： 杨丹

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