陈海仁在工作中。

“孩子才9岁，怎么会得肺癌呢？”近日，拿到肺腺癌的病理诊断报告，宁波9岁女孩茜茜（化名）的父母既难过又不解。

11月17日为“国际肺癌日”。在大多数人印象中，肺癌是老年人的“专利”。宁波市临床病理诊断中心胸科骨软组织亚专科陈海仁医生表示，近年来，肺癌尤其是肺腺癌年轻化、低龄化趋势较明显。近3年，市病理中心确诊的肺腺癌患者中，年龄小于20岁的有67人。

肺癌年轻化趋势明显

4年磨玻璃结节“升级”为肺腺癌

9岁的茜茜近日在偶然的胸部CT检查中发现左肺中叶和上叶分别有一个高密度占位和磨玻璃结节，接受手术切除。术后病理诊断结果显示，高密度占位为良性，磨玻璃结节为微浸润性肺腺癌。由于发现得早，手术及时，茜茜恢复得较好。

同期送到市病理中心的还有小君（化名）的术后病理样本。

前阶段，15岁的小君在体检中发现，右肺上叶有一个直径一厘米的实性结节。临床医生考虑恶性可能性较大，为其行手术切除。病理诊断结果显示为浸润性肺腺癌。

据了解，肺癌的发展往往是渐进性的。早期通常表现为原位癌，再发展到微浸润性癌和浸润性癌。也有部分由于基因突变等原因，直接“跳到后面步骤”。

和小君的父母、临床医生沟通，翻看小君的病史资料后，陈海仁发现，小君的肺腺癌本可以早发现、早治疗，预后也会比现在好很多。

原来，4年前，小君曾因肺炎在当地医院就诊。治疗后，复查胸部CT，提示肺炎基本吸收，右肺上叶有一处直径8毫米的磨玻璃结节。医生建议再到大医院进一步检查、明确。小君父母认为，孩子刚得了肺炎，结节可能是肺炎的后遗症，会自然消失，没有再去就诊。不料，4年后，这一结节发展成了浸润性肺腺癌。

陈海仁介绍，这处结节和肺炎无关，肺炎后的结节多为纤维化结节。

肺腺癌早期症状不明显

定期体检、筛查很重要

茜茜的父母很纳闷，孩子在确诊肺癌前，都没有咳嗽、咳痰表现，怎么会突然确诊肺癌呢？

陈海仁解释道，肺腺癌早期通常没有咳嗽等症状，等出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时，往往肿瘤已经比较大，压迫一侧肺叶或支气管管腔，影响到了呼吸功能。比起对照症状，还是定期体检、筛查更有效。

肺癌的存活率与发现时的分期有很大关系。陈海仁提醒，体检发现肺部有结节，不必恐慌，但也要引起重视，应及时到专业临床医生处咨询，看是否需要进一步明确或干预。如果家族中有肺癌患者，其他家族成员得肺癌的概率也会增加，要更重视定期体检、筛查。

宁波晚报记者 王颖 通讯员 车倪 文/摄

编辑： 杜寅

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