医护人员和家属一起照顾周老太。

“医生，太感谢了，救了我母亲！当时我们心里很慌，但还是很希望妈妈能醒过来。”近日，宁波102岁的周老太(化姓)从奉化区人民医院内分泌科出院，家属对医护人员感激不尽。

几天前，周老太在家中因低血糖昏迷了近一天，入院时血糖低到让血糖仪“罢工”。科室主任赵艳红介绍：百岁老人低血糖昏迷一天后，能这么快康复出院，可以说是个不小的奇迹。

血糖竟低到1.1以下

102岁的周老太平时身体还不错，生活可以半自理，就是有20多年的糖尿病史，长期服用长效降糖药物，但由于忽视了血糖监测，导致此次危急情况的发生。

前几天晚饭时，周老太提不起精神来，觉得很困。孩子们想着，老人可能是累了，就建议她早点休息。晚饭后大概不到19时，她就上床睡了，这一睡就到了第二天傍晚，直到家里人来看望老人时，发现其任然昏迷不醒。家人意识到情况不好，赶紧把老太送到了奉化区人民医院急诊科。

医生给周老太做指尖血检测，血糖仪的显示屏上显示为“LOW”，无法显示具体数值，直接“罢工”了。这台快速血糖仪能检测到的血糖最低值为1.1mmmo/L，也就是说老人当时的血糖低于这个数值，非常危险。随后，周老太被收治到该院内分泌科住院治疗。

医生告诉老太的家人，周老太从前一晚开始，极大可能就是因为低血糖导致精神不济，随着低血糖的进一步加重，最后出现了昏迷。到入院时，老人已经昏迷了24小时左右。低血糖对老人的身体造成了很大的损害，从既往经验看，昏迷时间这么长，救治效果往往不太好，极有可能无法苏醒甚至脑死亡。最主要的是，老人已经102岁高龄，这让救治难度直线上升。

根据老人的状况，医生们量身定制了一系列治疗措施：通过输液来给补糖、通过插胃管给予肠内营养支持、密切监护老人的生命体征……令人惊喜的是，在精心治疗及老太太自身顽强生命力的共同作用下，周老太的状况在一点点好转，意识状态逐渐清醒，最后能够跟子女正常沟通了。

无症状低血糖非常危险

据了解，周老太在20多年前确诊糖尿病，长期服用降糖药。平时都按时服药，但是几乎没做过血糖监测。赵艳红分析，周老太一直服用的是长效降糖药，确有导致血糖过低的风险，并不是很适合老年患者服用。而且，老人平时只服药，也没有做过血糖监测。住院期间的糖化血红蛋白数值为4.7%。这说明，老人平时血糖控制过低，极有可能夜间反复低血糖发生。

赵艳红提醒患有糖尿病的市民，除了要认识到高血糖的危害外，也要警惕低血糖的风险，特别对于一些老年患者、肿瘤患者、低血糖高危患者等人群，血糖控制不必过于严格。当糖尿病患者的血糖≤3.9mmmo/L时，称为低血糖。

糖尿病患者中这几类人群容易发生低血糖：大于60岁的老年患者，肝功能和肾功能减退者，有严重微血管和大血管并发症者，应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者，反复发生低血糖者。

低血糖的常见表现有饥饿、发抖、出汗、头痛、焦虑、易怒等。更可怕的是，部分患者在低血糖时没有任何症状，这恰恰是一种非常危险的情况。据介绍，经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷。不及时抢救，会导致生命危险。

赵艳红提醒糖尿病患者平时要注意血糖监测，特别是老年患者。如果血糖不稳定的话，建议每天监测血糖并及时和医生沟通；如果长期血糖稳定的话，也要每3个月左右监测一次。具体项目包括：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、肝肾功能等。

记者王颖 通讯员任凯 马碧幸 文/摄

编辑： 陈奉凤

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