“抗抑郁神药，往鼻子里喷两下就能快乐起来”“抑郁症患者的救星”……最近，社交网络上很多人在讨论这一新药。宁波大学附属康宁医院的多位医生也被患者和家长问起这个神药。

　　真有这样的“快乐鼻喷药”吗？谁都可以用吗？记者专门采访了宁波大学附属康宁医院早期干预科负责人刘纪猛。

　　现场

　　第一次用药后

　　21岁女孩没有自残想法了

　　“确实有这个药，通用名为盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂。”采访当天，刘纪猛刚给21岁女孩小雨（化名）开出一份该药的红色处方（第一类精神药品处方笺）。小雨从今年1月初开始接受盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂治疗，也是该院第一个接受这项治疗的患者。

　　处于花样年华的小雨，被抑郁症卡住命运的咽喉5年了。

　　她早年被送至国外求学，成绩优异，乖巧懂事，却总觉得不开心，慢慢发展到觉得生活无望。

　　2023年开始，她多次有自残行为，父母带她回到宁波。小雨先在综合性医院的心身科治疗，被诊断为抑郁症。回家后，她趁父母不注意，一口气吞下一整瓶药物自杀，被送到医院进行洗胃、血透等处理。

　　小雨抑郁症程度严重，最让人痛心的是，她反复有自伤、自残的念头，让家人和医护人员防不胜防。她多次留下遗书，付诸行动。

　　小雨反复住院，尝试了各种药物、物理治疗等，效果都不明显。

　　2024年12月，该院引入了盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂。结合小雨的病情，和本人及家属商量后，刘纪猛开始让小雨尝试治疗。

　　第一次用药4个小时后，刘纪猛明显觉得小雨情绪比平时高涨，甚至会主动和他说话。第二天上午，问起有没有自伤念头，她果断摇头。一旁的母亲激动地近乎落泪。这是几年来，小雨第一次给出否定回答。

　　首次治疗后第三天，小雨的状态有轻微“反弹”。第四天，她第二次用药。

　　在第四次用药后，小雨出院了。

　　一直陪护她的母亲感慨：“明显好转，用了这个药，效果很好！治病几年来，这次情绪改善最明显。”

　　给药分5步

　　药物使用到装置销毁，全程记录

　　记者采访的当天下午，在该院早期干预科病区，小雨接受了第五次治疗。

　　药物的准备、使用、包装销毁等全流程都有专门的设备全程记录。

　　用药前，王兵兵护士长向小雨和家人做了宣教。检测了小雨的血压和呼吸情况，均在正常范围内。

　　用药分5步走。

　　第一步：清洁鼻腔，以便后续药物更好地吸收发挥作用。

　　第二步：用药。药物准备妥当后，小雨头部微微后倾。护士长将鼻喷剂喷头插进小雨左边鼻孔，同时堵住另一侧鼻孔。小雨用鼻子吸气，同时按压鼻喷雾剂的推杆，直到按不动。

　　第三步：用药后，小雨轻轻吸气。

　　第四步：大约5分钟后，改为右边鼻孔用药。

　　第五步：换另一只鼻孔，重复以上给药动作直至本次给药结束。

　　小雨被要求在给药前2小时内不能进食、30分钟内不能饮用液体。

　　2.5小时后，医护人员确认小雨的身体情况没有问题，她可以离开医院。

　　刘纪猛介绍，该药的用药频率为每周两次，一个疗程为8次。一个疗程后，要评估患者具体情况，制定下一步治疗方案。

　　该药目前尚未纳入医保，每支价格为798元。

　　答疑

　　为什么能快速起效？

　　可以促进正向情绪产生

　　2023年4月，国家药品监督管理局批准盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂在中国上市。2024年底，杭州有医院开出了该药在浙江的首方，再次引起广泛关注。

　　传统抗抑郁药物一般需要连续服用两周左右起效。该药和口服抗抑郁药物联合治疗时，起效时间在几个小时到两天之间。

　　盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂为什么能快速起效呢？据介绍，其药物成分可以促进正向情绪的产生，鼻喷剂的形式也有助于药物的快速吸收发挥作用。

　　谁都可以用？

　　18岁以上成年抑郁患者

　　盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂适用于所有抑郁患者吗？

　　据介绍，该药物主要用于缓解伴有急性自杀意念或行为的抑郁症患者的抑郁症状。如果是轻度抑郁症，或没有急性自杀意念或行为，没必要使用。

　　目前，盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂只适用于18岁以上的成年抑郁症患者，其中不包括妊娠期、哺乳期患者。

　　另外，存在动脉瘤性血管疾病、动静脉畸形，有脑内出血史以及对艾司氯胺酮、氯胺酮或任何辅料过敏的抑郁症患者不得使用。

　　买一瓶在家里喷？

　　必须在医疗机构内使用

　　社交平台上，有网友询问，是否可以在药店买药，随时随地喷两下？

　　对此，刘纪猛明确表示，不可以，该药物和常用的治疗鼻炎等鼻喷药物性质完全不一样。

　　据介绍，盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂在我国必须按照第一类精神药品管理，具有一定的成瘾性和滥用风险。因此，只能在医疗机构内，在医务人员的监护下进行给药。用药后，需留院观察2小时-4小时。

　　该药的不良反应多为轻度或中度的头晕头痛、恶心、味觉障碍、感觉减退、焦虑等。一般在给药当天发生，并在当天消退，如果症状持续，请及时就医。

　　仅鼻喷就能治疗抑郁症？

　　需联合用药

　　该药自上市起，就被网友誉为“抗抑郁神药”。真的只要简单喷鼻，就能治疗抑郁症吗？

　　对此，刘纪猛表示，并非如此。他说，抑郁症的原因多种多样，非常复杂，需要根据患者情况制定个性化治疗方案。该药也存在局限性，并非对所有抑郁症患者有效。

　　另外，在临床上，盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂也需要和其他药物联合使用。以小雨为例，在使用该药期间，她仍需要服用其他抗抑郁药物。

　　刘纪猛感慨：“多一种治疗手段，就多一分希望。期待有更多的治疗手段，可以给患者和家属带来希望和曙光。”

　　宁波晚报记者王颖 通讯员闻丽丽 孙梦璐

编辑： 陈捷

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