这个春节，动画电影《哪吒之魔童闹海》（以下简称《哪吒2》）风头无两。电影里的许多细节包括小哪吒的造型都引发热议，部分家长甚至觉得眼熟：自家孩子不就有哪吒“同款牙”吗？

如何避免孩子出现哪吒“同款牙”？出现“同款牙”时，家长该如何应对？带着这些问题，记者采访了口腔科专家。

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哪吒最大的口腔问题是前牙散隙

有“同款牙”的宁波男孩门牙被磕断

“他的牙齿小、稀疏，还歪七扭八的，肯定经常吃糖”“一直盯着他大大的‘门缝’看”……在《哪吒2》中，小哪吒长着一口参差不齐的“鲨鱼齿”，牙齿间缝隙宽大，甚至还有缺牙，咧嘴邪魅一笑时格外扎眼。

“看电影的时候我也留意到了，哪吒上颌牙列有间隙，也就是人们常说的‘有缝’，像是缺了颗牙。”作为从事了20年口腔正畸的专业人士，尚善口腔医疗连锁机构副院长李芳芳副主任医师笑着说，从牙医的角度说，哪吒最主要的问题就是前牙散隙。

“现实生活中，很多前牙散隙的孩子通常伴有上前牙唇倾过大，在打闹时比较容易受到外伤。”李芳芳说，所谓的唇倾，就是牙齿往嘴唇方向倾斜，从外观上看门牙前突。8岁到11岁的青少年都可能会出现这种情况，牙齿唇倾角度过大常伴有唇突，影响美观，也会影响孩子的心理健康。

在门诊中，李芳芳曾碰到多名因门牙前突、在与同伴打闹时不慎伤到门牙的小患者。前不久，她刚刚接诊了一例。

“是个10岁的男孩，读小学三年级，在校与同学打闹时，被绊了一脚，结果门牙着地，摔断了半根。据孩子家长说，孩子不仅嘴唇肿了，血也流了不少。”李芳芳说，那个男孩是带着磕掉的半颗断牙来就诊的，幸运的是，经过一系列检查，孩子虽然牙神经有露出，但牙根没有受到大的影响。

李芳芳将半截断牙接了回去，孩子的门牙保了下来。“牙齿的断裂和接回，就和骨折一样，伤筋动骨一百天，接回去后还要长期观察，看看是否长期能保持健康。”李芳芳说。

还有一名小患者，让李芳芳印象深刻：“孩子大概11岁，也有上前牙唇倾问题，他在课间休息时咧着嘴笑，刚巧坐在前排的同学穿衣服，不小心把拉链头甩到了他的前牙。就这么一甩，伤到了他的门牙。”

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为什么会出现前牙散隙？

警惕咬唇、啃指甲等“温柔的力量”

为什么有些孩子会出现前牙散隙的问题？

李芳芳解释，前牙散隙的原因复杂，先天因素可能由牙量小于骨量、先天缺牙、牙冠宽度和比例异常、唇系带过短和位置异常等多种因素引起。后天因素主要是不良的生活习惯，如咬唇、啃指甲、吮指、咬毛巾等，是造成大多数前牙散隙的罪魁祸首。

李芳芳说，孩子的齿槽骨可塑性极强，肌肉“持续温柔的力量”不容小觑，比如吐舌、咬手指或铅笔、咬下唇以及张口呼吸等不良习惯，会在潜移默化中导致牙弓变形、上前牙唇倾、牙间隙变大、下颌后缩、下颌偏斜以及“地包天”等。

错颌畸形不单是美观问题，更是功能问题及健康问题：牙列不齐，个别牙干扰会导致关节区肌肉功能紊乱，引发颞下颌关节疾病；下颌后缩问题，会加重气道狭窄血氧饱和度过低；过于前突的牙齿，易发生门牙外伤；错位引起的偏侧咀嚼，会导致面部不对称；早期“地包天”没能及时纠正，会导致上颌骨发育受限；个别牙早接触，会导致牙槽骨吸收等。

如果已经出现了前牙散隙，应该怎么处理？

李芳芳说，针对不同的病因，矫治前牙散隙也有很多不同的方式，比如正畸、多学科联合治疗等。“患者需要找专业的医生做全面的评估，根据自身的情况选择，判断原因后进行相应的治疗。”李芳芳提醒，对于青少年来说，前牙散隙越早矫正，受益越大，矫正后还可以减少牙齿外伤的风险。

李芳芳希望借《哪吒2》引发的关注热点，让家长对孩子的口腔健康引起足够重视。在日常生活和工作中，李芳芳常被家长问到同一个问题：为什么现在的孩子牙齿不整齐的概率越来越高？

“那是因为我们吃的食物越来越精细，咀嚼少了，牙弓发育不足，而牙齿数量却没随着牙弓的缩小而减少，这就导致牙齿容易出现拥挤错乱等情况。”李芳芳提醒家长，想让孩子拥有一口整齐的牙齿，要从小锻炼孩子的咀嚼能力和舌头的灵活度，“可以试着让孩子吃一些鱼、虾、鸡爪等食物，不要事先剥好，要让孩子的舌头动起来，这样更有助于孩子的牙床长得更宽，让每颗牙齿都有自己该有的空间。”

宁波晚报记者 庞锦燕

编辑： 杜寅

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