镇海区人民医院肛肠科医生在向便秘患者传播相关知识。

　　3月28日是“世界便秘日”，也是第十二个“中国便秘日”，今年的主题“‘便’通人和，畅享人生”道出了顺畅排便对生活质量的重要性。当今，便秘已成为很多人难以言说的困扰，看似简单的疾病其实可分为多种类型，而不同类型的肠道“交通堵塞”则需要不同的“疏堵方案”。

　　肠道“堵车”、肛门“罢工”带来的排便困局

　　镇海区人民医院肛肠科团队诊治过不少被便秘折磨得苦不堪言的患者，他们的经历既有不同类型便秘的相似之处，又展现出各自的特点。

　　47岁的杨女士（化名）原本是个努力工作的上班族，可从5年前开始，排便成了她生活中的噩梦。经常有便意，却每次只能拉出一点点，甚至毫无收获，肛门坠胀和堵塞感如影随形。试过多种便秘药物，都没有明显效果，病情还让她丢了工作，变得羞于社交。在医院被诊断为出口梗阻型便秘，这种便秘在临床上并不少见，当肛门附近的组织、器官发生改变，就可能引发这种便秘。

　　80多岁的姜爷爷（化名）患便秘也有十多年，排便间隔越来越长，排便时还得借助开塞露，他形容上厕所就像上刑。医生检查后发现，姜爷爷的便秘属于混合型，既存在结肠传输功能减弱，又伴有出口梗阻的症状，其中结肠传输慢是主要问题。混合型便秘兼具慢传输型和出口梗阻型便秘的特点，给患者带来双重困扰，治疗也更为复杂。

　　科学防治“便”轻松：多管齐下，重获通畅

　　事实上，很多患者对于便秘的治疗还存在误区，导致病情加重或治疗效果不佳。正确的治疗对于改善便秘症状、提高生活质量至关重要。

　　精准诊断是“制标治本、疏便舒心”的第一步。为此，镇海区人民医院开展了多种特色检查技术，如盆腔动态多重造影、结肠传输试验等。这些检查就像给肠道做“透视”，能准确找出导致便秘的原因，明确便秘类型，为后续个性化治疗方案的制定提供依据。

　　个性化治疗方案则是根据不同患者的具体情况“量身定制”。比如，对于杨女士的出口梗阻型便秘，肛肠科团队为她实施了腹腔镜微创手术，改善直肠黏膜脱垂状况，有效缓解肛门堵塞、排便不尽等问题。对于李阿婆的慢传输型便秘，一方面调整药物，软化大便、增加肠动力，另一方面建议李阿婆做好饮食调节，保持适当运动，促进肠道蠕动，还指导她进行定时排便训练和腹部按摩。对于姜爷爷的混合型便秘，则采用药物+生物反馈法相结合的方式，帮助他改善结肠传输功能并纠正排便不良习惯。

　　在便秘治疗过程中，镇海区人民医院还格外重视多学科合作。对于一些复杂病例，尤其是涉及精神因素的患者，精神卫生科会介入，帮助患者缓解焦虑情绪，更好地配合治疗；中医科的参与则为患者提供了中药调理等更多治疗选择，有助于改善整体健康状况。

　　对于便秘，镇海区人民医院郝敬铎主任医师特别强调了几个误区：一、认为便秘不是病，这容易导致一拖再拖，或者自行用药引起肝功能损害、肠道黑变等问题；二、认为饮食要非常清淡甚至完全吃素，这反而可能加重便秘，长期不合理地控制饮食会造成肠道容积不足，蠕动力进一步下降；三、迫切希望有“灵丹妙药”快速解决病痛，这其实是不切实际的，便秘是需要多学科诊治的慢性疾病，就诊需要连续性；四、对治疗失去信心，加重便秘症状，甚至引起焦虑抑郁，所以也不要过度解读便秘的危害性。

　　宁波晚报 记者 吴正彬 文/摄

编辑： 陈晓怡

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