日前，宁波市第九医院手外科团队成功治愈一起罕见病例。该院手外科主任周坚龙凭借丰富的临床经验和精湛的医术，让66岁的沈师傅摆脱了备受折磨的手腕疼痛之苦。

两个月前，周医生门诊时急诊了那位沈师傅，自述右腕部反复红肿疼痛已长达1年。沈师傅之前已经去过多家医院，西医打针和中医的各种治疗都试了个遍，其间还做了次小手术，但症状并没有明显改善，右腕部的肿胀反而愈加严重。

经过详细的查体和既往病例的询问后，周医生敏锐地询问起沈师傅的职业和生活习惯。原来，今年66岁的沈师傅是位老渔民，从事该职业已经有40多年。结合这个特殊身份，周医生大胆推测，患者右腕部反复肿痛是由海分枝杆菌引起的慢性感染所致。

收治入院后的磁共振显示，沈师傅的手部感染灶内包裹着大量斑片状阴影，判断为干酪样坏死组织。这正是其长期肿痛的原因，必须尽快手术清理。

入院次日，沈师傅就接受了手术治疗。手术过程中，周医生的推测得到了证实——患者右腕部的肿物内包裹着大量像“海瓜子”样的干酪样坏死组织。这正是海分枝杆菌引起慢性感染的典型症状。

周医生介绍说，在海分枝杆菌感染的影响下，组织坏死后，局部所有结构完全被破坏，形成无定形的颗粒状，呈灰黄色，类似干酪样的团块。“当我们手术切开的时候也被震惊了，不仅病灶明显，而且数量很多。”凭借着精湛的医术和丰富的经验，经过1个小时的精细操作，周医生带领手外科团队顺利为患者清除了感染病灶，并进行了抗感染治疗。

醒来之后的沈师傅看着取出物的图片，也很吃惊，原来这正是他手腕长期病痛之谜。出院后两个月随访，患者对治疗效果十分满意，直言右手就像重新活过来一样轻松，生活质量大大提高，现在也很注意日常环境卫生。目前，沈师傅恢复情况良好，右腕部的肿痛逐渐消退。

周医生介绍，海分枝杆菌是一种非结核分枝杆菌，广泛存在于海水、淡水、鱼缸、游泳池等水体环境中，感染后多局限于皮肤和皮下组织。其感染途径多为皮肤破溃时接触污染水源或水产品（如鱼虾刺伤、清洗鱼缸时划伤）。

周医生提醒，日常工作和生活中要做好防护措施，处理海鲜、清洗鱼缸时佩戴厚手套，避免皮肤直接接触。从事与海洋相关工作的人员尤其要注意。如果遇到皮肤破损，需立即用清水和碘伏消毒，避免接触海水或淡水。海分枝杆菌感染后，其慢性病程会严重影响生活质量，一旦出现不明原因的皮肤或关节肿痛，应及时就医，避免延误病情。

宁波晚报记者 程鑫 通讯员 郑诚

编辑： 杜寅

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