心内科医生正在接诊病人。

甬派客户端通讯员 郑瑜 记者 陈敏 文/摄

这段时间宁波被高温酷暑“霸屏”。8月10日，记者从宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）心内科了解到，近日，因高温引发低血压的患者明显增多，其中绝大多数是有高血压病史且长期服用降压药的中老年人。

医生提醒：高温天气下，血压“过低”同样危险，尤其是正在服用降压药的慢性病患者更需警惕“矫枉过正”，及时监测血压，科学调整治疗方案。

家住鄞州区的72岁夏老伯患高血压病10多年。多年来，他一直坚持规律服药，自认为对高血压管理很有心得。

然而，8月10日一大早，他像往常一样去小区附近的公园晨练。走路半小时不到，突然感到一阵头晕目眩，眼前发黑，双腿发软，差点摔倒在地。夏老伯被“120”急救车紧急送至宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）急诊。经测量，他的血压仅为88/56mmHg，被确诊为药物性低血压合并高温环境诱发的血容量不足。

“我一直是高血压，怎么变成低血压了？”夏老伯一脸困惑。

据心内科赵乾磊主任医师介绍，夏老伯因长期服用降压药，最近持续高温，体表血管扩张，加上晨练出汗多、饮水不足，血容量下降，血压就会“雪上加霜”。再加上清晨本就是血压波动较大的时段，多重因素叠加，就容易引发低血压，导致脑供血不足，出现晕厥风险。

经过补液支持和调整用药，夏老伯的症状很快缓解，现已出院。

“高温天要减少剧烈户外活动，及时补水，并根据血压情况在医生指导下调整降压药用量，切勿‘照方抓药’一成不变。”赵乾磊介绍，很多患者非常重视高血压，却对低血压缺乏警惕。低血压同样危险，尤其对于老年人，可能导致头晕、乏力、跌倒、晕厥，甚至诱发心脑血管意外。

近期接诊的低血压患者中，90%以上都有高血压病史且正在服用降压药物。高温天气下，外周血管反射性扩张，血压自然下降；大量出汗导致体液流失，血容量减少；天热影响进食，钠盐摄入减少，进一步降低血压。

“在这种情况下，如果仍按原剂量服用降压药，血压很容易‘下得过低’。”赵乾磊建议家中常备电子血压计，早晚各测一次，尤其在调整用药或外出前后，避免大量出汗，若连续几天血压低于100/60mmHg，或出现头晕、眼花、乏力等症状，应及时就诊，在医生指导下调整药物种类或剂量，切勿自行停药或减药。

“血压管理不是一味往低降，而是要维持在一个‘安全、平稳’的区间。” 赵乾磊提醒，慢性病患者在季节交替、极端天气时更应提高警惕，做到“因时制宜、个体化管理”，才能真正守护心血管健康。

编辑： 陈晓怡

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