“我以为是自己这段时间工作太累了，没想到是得了糖尿病啊。”近日，在奉化区人民医院ICU病房内，36岁男子小汪（化名）在清醒后仍惊魂未定。几天前，他因重度昏迷被紧急送医，血糖检测值高达107mmol/L，同时爆发糖尿病高渗昏迷与酮症酸中毒，伴随休克症状，命悬一线。所幸，经医院开通绿色通道全力抢救，已成功脱离危险。

小汪在奉化一工厂打工，事发前数周，他的身体已频繁释放预警：每天半夜会被渴醒，疯狂找水喝，一天饮水量近6000毫升；食量莫名增大，刚吃完饭就饿，体重却在不到一个月里骤降十多斤；原本干活有力的他变得极度疲劳，还时常恶心呕吐。直到一天清晨，室友发现小汪无论怎么叫都没反应，呼吸又深又快，口中还飘出一股奇怪的“烂苹果味”，才意识到情况危急，紧急拨打了120。

送医时，小汪已陷入重度昏迷，初步检查时指尖血糖仪直接“爆表”（显示＞33.3mmol/L）。进一步的血生化检测结果更令人揪心：血糖高达107mmol/L，动脉血气提示严重代谢性酸中毒合并高渗状态。他被确诊为1型糖尿病，还合并了糖尿病最凶险的两种急性并发症“糖尿病高渗昏迷+酮症酸中毒”，且伴有休克症状，血压也很低，多脏器功能衰竭风险极高。

医院第一时间开通急诊绿色通道，将其紧急转入ICU展开抢救。抢救团队制定了精准的治疗方案：通过快速大量补液纠正严重脱水，使用胰岛素持续微量泵入控制血糖，严密监测并纠正电解质紊乱及酸中毒，同时严防脑水肿、心衰等致命并发症。医护人员24小时值守，根据小汪的实时生命体征调整治疗方案，一场高难度的生命拉锯战就此展开。

经过连续数日的精准治疗与密切监测，小汪的血糖逐步从“爆表”状态稳步下降，高渗和酸中毒症状得到有效纠正，神志也慢慢清晰。

该院内分泌科主任赵艳红指出，小汪所患的1型糖尿病常见于青少年和年轻人，其特点是起病急、进展快，一旦患者在感染、劳累等应激状态下，极易诱发酮症酸中毒和高渗昏迷。“在接诊的糖尿病患者中，1型糖尿病占比不高，但这类患者往往因‘年纪轻、身体好’的误区，忽略早期症状，延误治疗。”

宁波晚报记者 庞锦燕 通讯员 任凯 马碧幸

编辑： 杜寅

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