“您看，PSA才0.01ng/ml，睾酮也低于0.35nmol/L，一切都控制得很好！” 4月12日，在宁波市中西医结合医院前列腺专科门诊，66岁的陈师傅从医生手中接过复查报告单，脸上露出了释然的笑容。他不禁想起三年前那段暗无天日的时光——彼时刚确诊“高危高负荷转移性前列腺癌”，肿瘤已扩散到骨头和肝脏，他以为自己的人生就要画上句号，如今却在医护团队的守护下，平稳走过了三年，重获高质量生活。

　　确诊即晚期，肿瘤已“跑遍”全身

　　三年前，66岁的陈师傅被尿频、尿急、尿痛的症状缠上，不仅排尿不畅，每晚还要频繁起夜，严重影响睡眠。抱着一丝希望，他来到宁波市中西医结合医院前列腺专科就诊，没想到等待他的是一个晴天霹雳。

　　检查结果显示，他的前列腺特异性抗原（PSA）数值高达255.48ng/ml，远超正常范围（一般参考值 0-4ng/ml），提示前列腺可能存在恶性病变。随后的前列腺增强MRI（磁共振）检查结果进一步证实了坏消息：前列腺癌已经侵犯左侧精囊腺，还出现了多发骨转移，属于晚期前列腺癌。

　　“当时心里慌得不行，根本不敢相信。”陈师傅回忆，得知需要进一步做前列腺穿刺明确诊断时，他既忐忑又恐惧，“怕穿刺遭罪，更怕确诊后的结果承受不住。”接诊的膀胱专科黄建军副主任医师用通俗的语言解释穿刺的必要性，还展示了团队的诊疗实力和成功案例，陈师傅逐渐放下顾虑，最终同意接受经会阴前列腺融合穿刺。

　　病理结果显示，多针穿刺样本均提示为前列腺腺泡腺癌，癌细胞恶性程度较高。更让人揪心的是，随后在外院做的PET-CT检查发现，肿瘤不仅转移到骨骼，还波及了肝脏，形成了多发转移瘤。“高危高负荷转移性前列腺癌”，这个诊断像一块巨石，压得陈师傅和家人喘不过气。

　　多学科量身定制，“三联疗法+手术”闯过难关

　　“单纯放疗、手术或常规内分泌治疗，显然救不了陈师傅。”黄建军副主任医师坦言，这类晚期高负荷转移肿瘤，进展速度快、预后差，临床处理向来棘手。但他没有放弃，而是第一时间组织了多学科会诊（MDT），邀请肿瘤内科、病理科及影像科等专家共同评估病情。

　　经过反复讨论，团队为陈师傅量身定制了一套“组合拳”治疗方案：先采用雄激素剥夺治疗+新型内分泌药物+化疗的“三联疗法”，待病情稳定、病灶缩小后，再进行腹腔镜下手术，从根源上减少肿瘤负荷。

图为黄建军副主任医师与患者合照

　　“黄医生每次都跟我详细说治疗步骤，告诉我每一步要做什么、为什么做，让我心里有底。”陈师傅说，治疗过程中虽然也经历了化疗的不适，但想到医护团队的专业和家人的鼓励，他就咬牙坚持了下来。幸运的是，“三联疗法”效果显著，复查时前列腺增强MRI显示病灶明显好转，达到了手术条件。

　　随后的手术进行得十分顺利，术后病理结果传来好消息：未见淋巴结转移，手术切缘也是阴性，意味着肿瘤被精准切除，没有残留。术后，陈师傅继续服用药物进行巩固治疗，开启了漫长的随访之路。

　　指标归零，规范治疗让他重获新生

　　“这三年，我按时复查、按时吃药，医生也一直关注着我的情况，有任何问题都能及时沟通。”陈师傅说，从最初的焦虑不安，到后来的从容应对，离不开医护团队的全程守护。三年来，他定期复查PSA和相关影像，每次结果都提示病情控制平稳，没有出现肿瘤复发的迹象。

　　最新一次复查，更是带来了惊喜：TPSA（总前列腺特异性抗原）降至0.01ng/ml，睾酮＜0.35nmol/L，两项关键指标均控制在理想范围内。“现在我能正常吃饭、睡觉，每天还能出去散散步，跟健康人没两样！”陈师傅的语气里满是感激。

　　宁波市中西医结合医院前列腺专科王钢主任表示，即使是高危高负荷转移性前列腺癌，也并非“无药可医”。“这类肿瘤进展风险高，处理起来相对棘手，但只要通过MDT团队全面评估，制定个性化的治疗方案，及时干预、规范化诊疗，就能最大程度延长患者生存期，提升生活质量，让患者获得最大获益。”(通讯员孙泽宇 翁欢)

编辑： 杨丹

纠错：171964650@qq.com