先天胆道闭锁 2个月大的弃婴毛毛有幸死里逃生

中国宁波网讯 2个月大的弃婴毛毛患有先天性胆道闭锁症，刚入院时生命奄奄一息。所幸的是，市妇儿医院切入30厘米长的空肠，缝合再造成胆道，让毛毛有幸死里逃生。今天，毛毛的各项指标恢复正常，康复出院了。

婴儿胆道闭锁病死率高。据主刀的鲍建华主任医师介绍，胆道闭锁是指在妊娠末期、出生时或出生后肝外胆管的一部分或全部发生闭塞，导致胆汁不能向肠道排泄而引起的一种疾病。胆道闭锁的病因很复杂，至今没有明确的病理机制，一般认为与先天性胆道发育畸形有关，此外宫内病毒感染也可能是“元凶”之一。

胆道闭锁的孩子刚出生时是正常的，外表上看和健康孩子没什么不同。但在出生后2～3周开始显露症状，先是出现黄疸，通常不消退且日益加深。皮肤变成金黄色甚至褐色。接着大便的颜色也发生变化，从正常的淡黄色变成浅黄色，逐渐变成偏白色，以后成为陶土样灰白色。小便也变为深黄色继而为浓茶色。 

胆道闭锁的孩子绝大多数会在10个月内因为肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡。因此，越早发现治疗，效果越好。

胆道闭锁和生理性黄疸很容易混淆。毛毛刚入院时全身皮肤呈金黄色，肚子胀大。入院将经过一段时关的黄疸治疗，已错过了6-天内最佳手术时机。CT、磁共振、B超等都不能确诊毛毛得了什么病，最终通过腹腔镜下胆道造影才最终确诊，才给毛毛带去了一次死里逃生的机会。

鲍建华说，生理性黄疸一般在小儿出生1周后出现，在2周后逐渐消退。但胆道闭锁导致的黄疸会在小儿出生后2～3周出现，即生理性黄疸消退后再逐渐显露。而且胆道闭锁导致的黄疸是持续性的，还会日益加深。他建议家长发现新生儿有持续性的黄疸症状，且大便颜色变成淡黄甚至灰白时，一定要及时带毛头到小儿外科做进一步检查。（记者蒋炜宁  通讯员马蝶翼）