湖南产妇死亡事件引热议 产妇生产风险如何防范

　　产后大出血主要发生在两类人身上：一类是曾经做过刮宫手术的人群，生产时出现胎盘粘连的几率会增加；另一类就是头胎剖腹产的二胎孕妇。国家实施了单独二胎放开政策后，生二胎的准妈妈也开始增加，而这些人群中大多数头胎都是剖腹产，这也使得产后大出血的发生率大增。妇儿医院从去年9月到现在一共为12名产妇切除了子宫，其中90%以上都是二胎产妇。

　　预防措施：

　　多数产后大出血都是可以避免的。首先，女性、尤其是未婚女性应该提高自我保护意识，做好避孕措施，有些人觉得做无痛人流就可以保护子宫，这是错误的观点，它和有痛人流对子宫的伤害是相同的；其次，二胎产妇在怀孕前一定要到医院咨询，如果头胎是剖腹产，一定要先对子宫做一个评估，适不适合再生育，妇儿医院再生育门诊每周的咨询量只有50人次左右，人们这方面的意识依然很薄弱；再者，如果评估出剖腹产疤痕有比较薄的地方，医学上称为“憩室”，就要先切除憩室，修补后再怀孕，头胎剖腹产后经常月经紊乱的女性尤其要重视；最后，头胎剖腹产的二胎孕妇一定要定期检查，如果怀孕时孕囊恰好长在疤痕上，必要时还是要赶紧中止妊娠，如果等穿透疤痕才发现，子宫就很难保住了。

　　先天遗传病患者

　　要听医嘱不能强行怀孕

　　除了产后大出血，高血压、糖尿病、心脏病等遗传因素也是比较常见的生产风险。

　　一些先天心脏病患者虽然评估时不适合怀孕，但却不听医生的劝告，坚持怀孕，殊不知怀孕后心脏负担要增加50%，再加上怀孕后又不注重运动和控制饮食，进一步增加了心脏负担，最终在生产时发生肺栓塞死亡。

　　家属也不要给产妇太大的压力，我们曾经碰到一位患有先天性心脏病的孕妇，孕期7个月，查出来血压已经飙升到很高，随时都有血管爆裂的危险，需要中止妊娠，考虑到她的身体情况，我们就约谈了她丈夫，没想到他宁愿让妻子冒险，也不肯听医生的建议，回家以后告诉妻子一切都好。无奈之下，我们只好直接通知了孕妇，她最后选择中止妊娠。真的很让人寒心。范主任回忆说。

　　糖尿病和高血压都是导致孕产妇生产风险的“罪魁祸首”，严重的会导致生产时心衰、子痫(全身抽筋)、脑出血甚至死亡。

　　预防措施：

　　范主任提醒：孕妇一定要重视产前体检，有家族遗传史的女性尤其要重视，要根据自己的身体情况量力而行，实在不适合怀孕的千万不要一意孤行；孕妇在孕前和孕期都要控制体重，适度运动，有家族遗传史或已经出现相关症状的孕妇更要在医生指导下饮食和运动；平时多参加一些医院的健康讲座，进行相关知识储备，从而降低生产风险，保证顺利分娩。东南商报 记者 鲍云洁 

　　通讯员 马蝶翼