没有关云长刮骨疗毒之痛 产妇在清醒下无痛自然分娩

　　“外科医生救命，麻醉医生保命”

　　麻醉医生到底是干什么的？为了方便解释，黄长顺首先带着记者实地观摩了一场手术。

　　上午10点，这正好是他和同事们将要参与的第二场手术。患者是一名40多岁的甲状腺肿瘤女性患者，黄长顺要给患者实施全麻。他取出静脉注射药物，十分麻利地兑好放进针管，对患者镇痛后进行注射，患者很快进入睡眠状态。

　　患者很平静，医生护士们却一刻不敢懈怠，黄长顺一边看视频，一边给患者插管，视频上清晰地显示出患者的喉部结构，这种可视技术让插管这项艰巨的工作不再“跟着感觉走”，也降低了医生脸贴脸插管传染疾病的风险。顺利插管后，黄长顺为患者接上呼吸机。

　　不要以为麻醉医生的工作就到此为止了。接下来还有：监测、停药、拔管、安慰患者……一场手术下来，麻醉医生不仅要保证手术全程无痛，还要负责管理好术中病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、神经系统、肝肾功能等。

　　“外科医生救命，麻醉医生保命。”黄长顺引用了医学界常说的一句话来总结，“外科有大小手术之分，而麻醉无大小，不同年龄、不同体质的病人，使用的麻醉药多1毫升还是少1毫升的效果就千差万别，容不得一丝疏忽。”

　　在市第一医院，这样的场景并不陌生：一位大出血病人刚刚被送到医院，一群医生忙冲上前，外科医生在血肉模糊之中找到出血点，接下来有关“保命”的事情，就都交给麻醉医生了。“我们曾经救回的一位病人，总共输了1万毫升血！”黄长顺回忆。

　　“无痛”诊疗时代已到来

　　随着生活水平的提高和群众健康意识的不断增强，人们对诊疗质量也提出了更高的要求，不但要求解除他们的疾病，而且要求诊疗全程舒适无痛：无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛介入、术后镇痛……太多的无痛技术让临床医疗对麻醉的依赖越来越强烈。

　　例如最常见的胃、肠镜检查，很多病人可能会因疼痛、精神紧张等原因而引发食管、肠痉挛，引起剧烈恶心、呕吐等不适，而现在，患者可以选择在麻醉下完成检查———无痛胃肠镜，患者在不知不觉的睡眠中完成检查，在安静舒适中醒来，半个小时后，离开医院回家。

　　“无痛分娩”这一技术与剖宫产麻醉的操作方法基本相同，但用药浓度不及剖宫产的十分之一，并可根据产程的进展情况调节药量和用药时间，使产妇的骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。

　　“术后镇痛”则被广泛应用于一些胸部、上腹部等手术的患者，麻醉医师会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。

　　“为了进一步提高术后镇痛质量，我们医院即将开展无线镇痛技术，术后患者如果感觉疼痛，就会频频按镇痛泵，这个举动会通过电脑传输给我们，而我们就通过按的频率和次数，来调整镇痛剂量。”黄长顺说。

　　据介绍，今年，市第一医院在创建“浙江省癌痛规范化治疗示范病房”的活动中，高分通过评审，得到了评审专家组的一致好评，通过减轻癌症带来的疼痛，可以明显改善患者生活质量，甚至延长生存时间；明年浙东最大规模的无痛中心将在市第一医院投入使用，给患者带来更优质的无痛服务。