老太太突然流鼻血不止 原是高血压惹的祸

　　慈溪新闻网讯 前些天晚上，家住浒山街道的张老太突然流起了鼻血，往鼻子里塞了棉花止住了，但第二天起床后又开始流鼻血，自行按压、填塞鼻腔仍出血不止。于是家人带老太前往医院检查，原来是高血压惹的祸，连忙安排老人降压、手术、住院……一阵忙活下来，这才止住了鼻血。耳鼻咽喉科医生表示，近期鼻出血患者中高血压患者数量开始增加。

　　流鼻血患者近半患高血压

　　“老人到医院后，我们立马为其进行鼻腔填塞压迫止血，当场效果不错，但是第二天，又开始反复出血。”市人医耳鼻喉科的鲁杰医生是张老太的主治医生，他告诉记者，经检测老太的血压，上压170，下压99，超出了正常的血压范围不少，而且老太平时未定期检测血压，有反复出血情况。“我们猜测可能是高血压导致她鼻部小动脉血管破裂出血，而且出血部位在鼻腔深部。这种情况十分危险，如不及时治疗会出现休克、缺氧，若血块误咽入气管还会出现窒息，并发脑中风等。于是我们立即安排老人进行鼻腔探查止血手术。”

　　随后的手术十分顺利，首先在心电监护下控制了老人的血压平稳，通过麻醉下鼻腔内窥镜检查，发现了鼻腔后部活动性出血，找到鼻腔的出血点，然后鲁医生对其进行电凝止血，没几天老人就健康出院了。

　　“其实这段时间，像张老太这样的情况并不少见，出鼻血的患者中高血压患者的数量开始多了起来，尤其是中老年患者，基本上十个出鼻血患者中有近半是高血压患者。”鲁医生告诉记者，鼻腔前部出血多为动脉性出血，鼻腔后部出血，特别是老年人多为静脉出血。而高血压患者，多因动脉压升高致鼻出血。而血压波动是高血压病致鼻出血的主要因素，出血前常有预兆，如头痛、头昏、鼻内血液冲击感。所以高血压病人鼻出血要引起高度警惕，因为这往往是中风的一种征兆。

　　夏秋交替，高血压者要定时监测血压

　　鼻出血的原因有很多，主要分为全身和局部，局部原因中以挖鼻导致鼻出血的情况最为常见，一般使用压迫止血法，就是采用止血棉等塞住鼻孔，用手指捏住中鼻，仰头等或采用前额、颈部冷敷。只要出血量不大，都能有效果。

　　鲁医生告诉记者，很多人对鼻出血不够重视，只是简单地局部止血。“如果遇到鼻腔后部出血或者是鼻腔血管爆裂，上述的方法不仅不会起到原有的效果，甚至会起到反效果。”鲁医生解释道，“如仰头止血法，由于口腔与鼻腔相连，一仰头，看起来止住了出血，但其实患者仍旧在出血，只是血液经口咽部误咽入胃，会出现黑便，而误咽入气管，会出现窒息。如果出血量较大或者反复出血，患者应立即前往医院就诊。”

　　“夏秋交替之际，中老年高血压患者要按时监测血压，保持血压平稳。此外，降压药物的种类、剂量的增减，患者最好遵医嘱，不要擅自调整更改。”鲁医生也提醒道，老年人出鼻血有多种原因，如血液病、心血管疾病、肝肾慢性病、营养障碍、维生素C、K、P缺乏，内分泌失调等全身原因，同时鼻腔局部的炎症、肿瘤、异物也可导致出血。应定期防治原发病，针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，应尽快将血压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，并及时到医院就诊。■记者 冯梦苓