老人忘性大可能是“失智”了

□记者童程红

昨天下午，在宁波市江东区嘉和颐养院，４５名老人接受了智能精神状态检查，其中３０人为中重度失智。负责该项检查的是宁波市失智老人关爱项目组。据项目组专家介绍，宁波市老年疾病流行病学调查显示，宁波市失智症患病率为４．８９％，按全市６０岁以上的老年人口占总人口的１３．８％推算，全市有失智老人约５．５万人。

４５名“忘性大”老人中，３０人被诊断为中重度失智

昨天下午，宁波市失智老人关爱项目组的工作人员和市一院、二院和李惠利医院神经内科的专家走进江东区嘉和颐养院，为老人开展智能精神状态检查。项目组工作人员杨洪英说，检查共分为定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力这５项内容，每项内容都由一些简单的小问题和小要求构成。答对计０分，答错计１分，分数越高，程度越重。 

在现场，记者观察到，有些老人弄不清现在是哪年哪月，星期几，是秋天还是冬天，有些老人说不出自己的家庭地址，也说不上现在身处哪里，有些老人勉强回答出１００减７等于９３，再减７就不知道是多少了，还有些老人无法完成“右手拿纸，两手将纸对折，放到腿上”这一组动作，无法依葫芦画瓢画出两个部分重合的五边形。据统计，当天参加检查的４５名老人中，３０人被初步确诊为中重度失智，其余１５人为轻度失智。 

院长孙美说，这些老人是从全院２００多名老人中筛选出来的，平时就特别爱忘事，有的人吃过饭一小时，就不记得吃的是什么了，“虽然说人老了记性是会差一点，但也不至于这么差啊，我们就怀疑，这些老人，会不会是得了失智症？”孙美说，失智症需要早诊早治，针对这些老人的照护也不同于普通老人，组织这次检查，一方面是希望这部分老人得到确诊，另一方面是希望他们以后能得到专业的治疗和更好的照护。

这种疾病造成的退化程度，远远超过正常老化

市二院神经内二科主任陈才敬也参与了昨天的活动。她说，失智症是一种由疾病或脑部伤害导致的渐进性认知功能退化性疾病，这种退化的进度和程度远远超过了正常老化。 

老年失智症又名阿兹海默氏症，是最常见的一种失智症。这种疾病会蚕食老人的记忆、情感和认知，最终导致生活无法自理甚至死亡。一些失智老人还会伴随忧郁症。

陈才敬透露，在神经内科门诊和记忆门诊，来就医的失智老人多数都到了中重度，到了家属再也无法用“年纪大”来解释老人的行为表现的程度。比如，有一名老奶奶，指着老伴骂：你一个外人，怎么天天到我家里来？还有一名老奶奶，问儿子：我看你特别眼熟，我们哪里见过？还有一些老人，就在小区里走走，结果就忘了自己家在哪一幢哪一层了。

失智症还会导致人格的改变。有的老人会表现得特别多疑，甚至怀疑家人偷了自己的毛巾香皂，有些会表现得特别冷漠，用“我不管你，你也别来管我”的态度应对所有的人和事。家属往往会认为老人是无理取闹，而想不到老人是病了。“出现这些情况，病情起码到了中度以上。”陈才敬说，“９０％的失智症都是不可逆的，治疗可以减缓进展，但对于一些重度失智的患者，用药后情况大多也不乐观。”

患有心脑血管疾病、三高和糖尿病的老人尤其要警惕

失智症的发生与年龄有密切的关系。市李惠利医院神经内科主任谢国民说，６５岁以上老人，约１５％的人会患上失智症，８０岁以上老人，约４０％会患上失智症，超过９０岁，半数以上老人都会出现不同程度的失智。

以下几类人要警惕失智症：患有心脑血管疾病的人，特别是有过多次中风史的人，发生失智症的概率要远高于一般人；患有三高和糖尿病的人，这些疾病会在脑部形成缺血灶，埋下失智的隐患；长期喝酒，特别是大量喝酒，以酒代饭的人；长期抽烟的人。有研究表明，性格内向、缺乏想象力、做事比较刻板的人，相对也容易患上失智症。

因此，预防失智症，要从多个方面着手，一是重视基础疾病的治疗和追踪，二是改变不良的生活习惯，三是加强与外界的交流，通过大量信息的刺激，延缓脑部的衰退。

陈才敬则提醒广大市民，对家中老人要用点心，要让老人保持记账、算账的习惯，要鼓励他们经常出去走走，扩大生活范围，丰富生活内容，这些也有助于防治失智症。