肺部有结节,究竟怎么"解"? 专家:5毫米以下多为良性

　　癌症治疗手段很多>>>

　　手术依然是首选

　　一旦肺小结节确诊为肺癌，该如何正确治疗呢？

　　励新健说，市民在就诊和选择治疗方案时的误区也不少，最常见的心态就是害怕开刀，相信有“灵丹妙药”，甚至是气功可以治好癌症。

　　然而，至少从目前的医疗技术来看，药物靶向治疗只适用于部分晚期癌症患者或体质很差、不能动手术的患者，而中医药只是辅助治疗手段。至于气功治疗癌症，那更是无稽之谈，气功只能起到锻炼身体、增强体质的作用。

　　具体来说，手术以外的治疗包括：首先，放化疗一般用于由于种种原因不能手术的病人，如晚期病人、体质差不能承受手术的病人以及小细胞肺癌，放化疗还用于手术的辅助治疗；其次是射频治疗；再者是药物靶向治疗，它对部分腺癌病人有效，但比较容易产生耐药，目前仍然在探索阶段。

　　作为宁波少数几家有卫生部执照的生物免疫治疗单位，市第一医院正在将这项技术用于临床，对于部分晚期肺癌患者的确十分有效，但和药物靶向治疗一样，它也依然在探索阶段。

　　“手术依然是最有效的治疗手段，尤其是对早期癌症患者，治愈率是很高的，而且现在80%左右的肿瘤都可以用微创手术切除，和传统胸外科手术切口长、创伤大相比，胸腔镜微创手术可以以较小的创伤达到较好的治疗效果，患者手术当天就能下床走路，根本无需担心。目前我院的的胸腔镜技术已广泛应用于肺癌病人，且已达到全国先进水平，如肺叶切除术、肺段切除术、支气管成形重建手术等。”励新健介绍。

　　如今，肺癌多学科综合治疗模式(MDT)已成为国内外肿瘤治疗的一种新兴模式，例如，市第一医院将胸外科、呼吸内科、放疗科、心理科和医技科室的医护人员联合起来，发挥各专科的技术优势，对就诊的每位肺癌患者进行MDT会诊，为患者提供最全面、规范和最佳的治疗方案，使患者获益最大化。

　　高危人群最好每年做一次CT>>>

　　选择低剂量可减少放射污染

　　根据我国肿瘤发病情况登记年报显示：目前我国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。肺癌的发病率和死亡率高居所有恶性肿瘤的首位，号称恶性肿瘤界“头号杀手”，往往到晚期才表现出临床症状。因此除了改变不良生活习惯，早诊早治至关重要。

　　励新健告诉记者，研究表明，家族遗传、空气污染、油烟、香烟和不环保的装潢材料是比较明确的几大肺癌致病因素，“在我们科室治疗的肺癌患者当中，有一家五兄弟都得肺癌的，这和家族遗传不无关系；迄今为止我已经诊治了20多对夫妻癌患者，可能跟相似的不良生活习惯、家庭装修污染有关。在装修污染中，甲醛主要容易引起呼吸道疾病，苯是白血病的‘元凶’，而石棉纤维则易导致肺癌的发生，前者是比较容易挥发的，而后两者都不易挥发，因此在家庭装修当中一定要使用环保材料。”

　　他建议，有吸烟史、家族遗传史以及45岁以上的高危人群建议每年做一次肺部检查。就效果而言，常规X线胸片效果是令人失望的，而生物标志物尚在探索中。目前，低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最有效的临床工具。“我们医院是宁波率先将低剂量螺旋CT应用于肺部常规体检的，较普通CT这种检查手段放射性低，对身体的伤害小，市民在体检的时候要注意一下CT的剂量。”