10位医学专家详解门诊中的十大常见误区

误区3

脑梗患者只要溶栓一定有救

神经内科学科带头人陈慧敏：疗效并非百分百，部分患者不能用。

不少人都有“脑梗死只要溶栓一定有救”的误区，其实溶栓后血管再通及临床获益并非１００％。溶栓治疗最主要的并发症是颅内出血，超过治疗时间窗、大面积脑梗死、全身及局部风险等情况下使用溶栓，会使出血风险显著增加。

因此，ＣＴ上已发现多发、大面积梗死溶栓、患者小于１８岁或者超过８０岁、颅内出血、近期大手术、合并外伤骨折、合并内脏活动性出血、长期口服抗凝剂或严重糖尿病等，都是限制使用静脉溶栓的禁忌因素。

误区4

风湿病是风吹出来的

风湿免疫科主任陈勇：风湿病的病因很复杂，湿寒环境只会诱发或加重病情。

吹了风，受了寒，出现关节不适，给自己诊断为“风湿病”的，陈勇几乎每天都能遇到。同样的，“最近没吹过风，没受过风寒啊，怎么会得风湿病呢？”也是他经常听到的一句话。

陈勇说，湿冷的环境、病毒和细菌等感染、激素失调、遗传等都和风湿密切相关，但引起风湿的根本原因，是机体免疫系统功能紊乱，但免疫系统为何紊乱，现在医学还没有答案，所以风湿病是不能从根本上预防的。

但患者们把吹风受寒与“风湿病”联系起来并非“空穴来风”。寒湿是诱发或加重风湿病情的重要因素之一，所以一旦确诊有风湿，要注意关节保暖，少接触冷水，尽量呆在干燥有阳光的环境；另外，如果患了感冒、拉肚子、尿路感染等感染类疾病，要抓紧治疗，否则也可能诱发或加重风湿病。

目前，减少风湿病痛苦的最佳方式是早发现早治疗，如果有发热、晨僵（清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善）、肌肉无力、关节变形、皮肤有皮疹、出现口腔溃疡、眼部有葡萄膜炎、巩膜炎、角膜炎等，都应警惕风湿免疫病的可能，及时到风湿科就诊。

误区5

糖尿病患者仅仅控制血糖就够了

内分泌科负责人孙校华：还需要同时控制血压和血脂。

糖尿病患者如何减少糖尿病并发症？如何使糖尿病患者长寿？只控制血糖是远远不够的。

患者出现动脉粥样硬化是多种机制导致的，治疗需要同时控制血压、控制血脂、控制血糖、应用阿司匹林、预防低血糖、控制体重、戒烟等综合治疗来预防或延缓各种并发症的发生。