这两天,根据漫画家熊顿同名漫画和她的真实经历改编的电影《滚蛋吧!肿瘤君》正在热映,人们在电影院为这个29岁身患非霍奇金淋巴瘤的姑娘又哭又笑。
2012年,电影的原型熊顿姑娘正是因为非霍奇金淋巴瘤去世,它是淋巴瘤的一种,属恶性肿瘤,但不能手术切除。
电影中,对这种疾病并没有过多说明,昨天,钱江晚报记者从宁波市李惠利医院血液肿瘤科了解到,这几年,宁波得此病的患者有明显增多的趋势,目前,淋巴瘤在恶性肿瘤离发病率排第7位。
“虽然不能切除,但坚持化疗治疗和强化巩固,淋巴瘤的长期生存率还是相对高的。”医生说,患者的心态也很重要,如果像熊顿一样乐观,希望就会更大。
宁波淋巴瘤患者逐年增多
发病率在恶性肿瘤排名第7
说起非霍奇金淋巴瘤,大家可能会有些陌生,其实,它是一种恶性肿瘤,也就是癌症。
宁波李惠利医院血液肿瘤科万斌副主任医师介绍,淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类,在中国,大多数的淋巴瘤患者都是非霍奇金淋巴瘤。
“我们医院病房里这种患者有不少,而且,最近几年,因为淋巴瘤来就诊的患者人数明显在上升,老年人最多,二三十岁的年轻人也不少,甚至还有十几岁的青少年。”万医生告诉记者,目前,淋巴瘤在全国的发病率都不低,它在十大恶性肿瘤中,排名第7位。
众所周知,淋巴细胞几乎遍布全身,如淋巴结、皮肤、扁桃体、骨髓、脾脏、胃肠道等,只要有血液、淋巴液通过的地方就有淋巴细胞,而有淋巴细胞的部位就有发生淋巴瘤的可能性,淋巴瘤细胞可以随着淋巴系统在全身游走,部分可以侵犯人体血液。
万医生介绍,有70%的淋巴瘤发生在淋巴结,比如颈部、腋下、腹股沟等,如果是颈部、腋下等浅表性的,可以摸出来,一般有个无痛感的淋巴结肿块,但发生在深部组织,就只能通过检查发现了。
还有30%的淋巴瘤是发生在淋巴结外的,脑、咽喉、肺部、女性乳房、男性睾丸等,这种淋巴瘤的发生在什么部位,什么部位就会有症状,比如长在鼻子就会流鼻血,长在胃部就会胃疼等。
淋巴瘤不能手术切除
心态好的患者生存率高
在《滚蛋吧!肿瘤君》中,熊顿最大的特点就是乐观。当她知道自己患了肿瘤时,笑得没心没肺,“肿瘤嘛,切掉喽。”
但是,非霍奇金淋巴瘤是不能手术切除的。
万医生说,淋巴细胞遍布全身,淋巴系统又是循环的,所以,一旦发现某个部位有淋巴瘤,基本上其他部位也有,所以,依靠手术切除是行不通的,切不完。
手术,对于淋巴瘤患者来说一般就是取样进行病理检查。
“尽管如此,淋巴瘤并没有想象的那么可怕,通过化疗还是可以治疗的。”万医生说,目前就李惠利医院而言,淋巴瘤的5年生存率可以达到60%。
淋巴瘤的化疗治疗,一定要配合医生。因为淋巴瘤对化疗非常敏感,稍微用点药,短时间化疗,发病的肿块会缩小,但这个时候不能擅自停止治疗。“先通过持续的化疗,将体内的肿瘤细胞都打光,再继续强化巩固,最后还要有一段的维持期。”万医生说,如果稍微好点就停药,严重再继续治疗,反反复复,会导致肿瘤细胞耐药,治疗难度就大了。
其实,熊顿是不幸的。万医生发现,临床患者中,像熊顿姑娘这样心态好的患者,5年存活率比消极的患者要高出不少,“心情好,免疫功能就会增强,身体就更‘有力量’对抗肿瘤”。
医生建议
两三年进行一次胸腹部CT
在电影中,熊顿的妈妈心疼地抱怨着熊顿平时的生活状态:不好好吃饭,不按时休息,吃垃圾食品,常常空着肚子画画十几个小时,她认为,熊顿的病,都因为她不好好照顾自己。
目前,淋巴瘤的具体发病原因在医学界还没有明确的定论,万医生说,遗传、环境、心态等因素,对于发病都有一定的影响。
他建议,有家族病史的人最好定期到医院做胸腹部CT,正常人每两三年也最好做一次胸腹部CT,如果发现淋巴结肿大,要尽早到血液科进一步检查。
另外,熊顿妈妈的话还是有一定的道理的,不良的生活习惯不是导致淋巴瘤的必然原因,但可以说是一种诱发因素。宁波市第二医院血液科主任钱素英强调,年轻人劳逸结合很重要。她说,工作或生活压力大、作息不规律常熬夜、饮食不健康、长时间处在辐射的环境里,人就及容易疲劳,免疫里会下降,发生癌变的几率就加大。
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