甲状腺结节会癌变吗？医生：无需过分担心

最近，40岁的吴先生刚做完身体检查，但检查报告让他忧心忡忡，因为报告显示他患有甲状腺结节。“甲状腺结节都会癌变吗？该怎么办？”吴先生产生了很多疑问和不解。医生表示，有结节也不必过分担心，绝大多数甲状腺结节都不会癌变。

“近年来我们经常听说，谁谁去体检查出了甲状腺结节，似乎身边患甲状腺结节的人越来越多，很多人担心要不要开刀，到底要紧吗？”对于记者的疑问，市人民医院肿瘤外科范晓东副主任医师介绍，甲状腺是人体重要的腺体，它能分泌控制新陈代谢的激素。

范医生说，因为当下检查器械技术不断提高，体检普查中甲状腺超声项目广泛开展，过去容易遗漏的甲状腺肿瘤就被揪出来了。根据有关数据，六、七成国人都能检查到甲状腺结节。

“甲状腺结节是一种常见的疾病，是遗传、环境、饮食等诸多因素协同作用的结果，但目前来看只有极少数甲状腺结节会最终成为恶性肿瘤，因此患者大可不必过于恐慌。”

范医生告诉记者，医学界发现，近年来虽然甲状腺癌的发病率明显增加，但死亡率却一直保持在较低水平。甲状腺乳头状癌术后5年生存率可达96%以上，10年生存率为92%；晚期患者5年生存率也接近60%。可以说，甲状腺癌是少数几种可以临床治愈的恶性肿瘤。

范医生认为，尽管大部分甲状腺结节不会癌变，但是有部分人群需要早做检查，尤其是癌症真正的高危患者。如有一定的家族遗传倾向，特别是直系亲属中有甲状腺癌患者，要重视甲状腺的相关检查。另外，因其他疾病接受过放射治疗的，尤其是幼年时接受过治疗的，那么成年后发生甲状腺癌的风险也会明显增加。

范医生表示，其实大部分甲状腺疾病都是良性的，并不需要医学干预，但要做的是咨询专科医生，明确疾病性质。大多数甲状腺结节生长缓慢，无需治疗，但建议患者每年进行超声检查，监测其增大速度即可。如果结节增大比较迅速，局部产生了压迫症状或影响到甲状腺功能时，就需要相应的手术或药物治疗。部分诊断不明确的甲状腺结节患者，也需要到医院进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。

有些人认为，查到甲状腺结节，往往想到医院做个“更高级”的检查，例如CT、MRI等。那么，检查是不是越贵越好？范医生表示，并非如此。他认为，甲状腺的影像学检查中，首选诊断方法是B超。“甲状腺因其本身部位和生理构造，决定了它不同于其他器官病变的诊断。对于结节的形态、边界、微小钙化及周围组织的血流情况等，超声诊断更有优势。”■记者 冯茜 通讯员 胡坚锋