中国宁波网通讯员 单王程 记者 沈莉萍 陈敏
“老公,我尿血了!”近日,家住鄞州怀胎8个月的孕妇陈女士一家被一场突如其来的疾病吓坏了。
除了肉眼可见的红色血尿,陈女士还伴有剧烈的腰背部疼痛。看着妻子疼得直叫,一旁的丈夫既心疼又着急,“难道是见红了?要生了吗?”
母子危难
医生10分钟手术解决问题
来不及多想,丈夫抱起妻子就往距家最近的浙江大学明州医院赶去。待到入院时,陈女士已经疼得满头大汗、面如土色。
急诊医生立即对患者做了相关检查,并紧急联系产科、泌尿外科医生前来会诊。
通过影像检查,医生最终发现陈女士患有左肾结石,右侧积水,在右侧输尿管中还卡着一颗直径约4毫米的结石。但幸运的是,彩超检查显示腹中胎儿尚且良好。
“结石堵在输尿管中,是导致肾脏里的尿液无法正常排出,造成肾积水,同时引起剧烈腰背部疼痛的主要原因。”泌尿外科主任徐光军解释。
如果只是普通患者,只要用微创手术将结石取出,并给予抗感染治疗即可。但患者偏偏是妊娠32. 5周的孕妇,不能用药、不能麻醉、更加不能做腔道取石手术。这种情况下,想要取出输尿管结石,几乎毫无可能。
危急关头怎么办?患者的状况已经十分严重。再不处理,结石卡在输尿管中产生的疼痛足以让孕妇早产甚至流产。
徐光军主任仔细评估后,快速决定了治疗方案——经尿道输尿管支架置入术。
简单地说,就是将一根长约20厘米的细小软管,从孕妇尿道口进入,逐步经过膀胱、输尿管、肾脏,从而疏通泌尿系统,使原本堵塞在肾脏内的积水(尿液)经过软管排出体外。
为了避免腹中胎儿受到影响,术中没有注射麻醉,医生只在尿道口涂抹了少量的麻醉药,手术全程仅耗时10分钟。
好在疾病没有造成严重后果,据医生介绍,经过3天术后悉心护理,陈女士已经康复出院。等待胎儿平安出生以后,再回来取出软管,处理掉结石即可。
医生提醒
女性备孕前应注意孕前检查
其实像陈女士这样,在妊娠期内发生急性肾绞痛的患者不是个例,最近该院泌尿外科就一连接收了4例。
除了妊娠期泌尿系结石,还有诸如痔疮、肛裂、慢性阑尾炎、下肢静脉曲张等。
这些在平时看似不严重的症状,在孕期往往都会变得更加糟糕。一旦碰上,治疗就会十分棘手,常常是投鼠忌器、医患两难。
为此,医生提醒女性朋友,在备孕前应做全面的孕前检查。如有问题应提前干预,以防孕产期发病,从而达到保障母婴安全的目的。
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