中国宁波网通讯员马蝶翼 记者沈莉萍
前几天，27岁的小郭夫妇度过了人生中最悲喜交加的一天。那天，他们千辛万苦得来的三胞胎，在娘胎里才待了27周多5天，就迫不及待地想出来看看这个世界。
但是三个调皮的宝宝在娘胎里一个头位、一个横位、一个臀位，是剖腹产、还是顺产？
关键时刻，宁波市妇儿医院产科、新生儿科、麻醉科、超声科、NICU等多科协作，产科医护人员凭借丰富的临床经验，高超的助产技术，帮助妈妈自然分娩。三胞胎一出娘胎，新生儿科医生接棒抢救，目前，三胞胎还在NICU继续监护。
小郭婚后5年未怀孕，去年12月一直积极备孕的她经过促排卵终于成功怀孕，小夫妻喜出望外。更让人惊喜的是，怀孕2个多月时，超声显示宫腔内有4个宝宝，虽然一个胚胎停止发育，但是另外三个胚胎生长良好，鉴于多胎妊娠背后的重重风险，医生曾经建议他们减胎，增加妊娠成功的机会，但是由于疫情影响，以及艰辛的备孕路，再加上三个宝宝确实难舍难弃，小夫妻决定全部留下来，一个也不能少！
自从怀孕后，小郭提心吊胆地度过妊娠期的每一天，从B超发现胎心，自觉三个宝宝的胎动，以及每次超声检查时三个宝宝随性的睡姿，都让一家人为即将到来的三个小生命激动万分，但同时大家也都意识到了重大风险。
5月18日，小郭产检发现宫颈管缩短，赶紧入住宁波市妇儿医院保胎，好转后出院。20天后，小郭出现羊膜提前破裂并且有频繁的下腹痛，家人马上将小郭又送到妇儿医院急诊，经检查小郭被诊断为先兆流产。因为有随时分娩的风险，小郭立即被安排进待产室监护观察，进行保胎治疗。
但妈妈强大的保胎意愿，并没有阻止三个宝宝着急来到人间的激情。入院后不久，小郭宫口突然开全了！
27周5天，严格意义上仍不属于产科分娩的孕周，三胎妊娠又属于高危妊娠，小郭面临着如何抉择分娩方式的难题。如果采用剖宫产，显而易见小郭要遭受手术的创伤，且孕周太小，宝宝将来预后无法评估，影响再次生育；
若自然分娩，最大程度上保护了分娩功能，但超声显示三个宝宝分别为头位、臀位和横位，这对产科医生的接生技术，新生儿科的抢救能力、多科室的合作程度有极高的要求。
形势危急，妇儿医院分娩室主任应红军毅然挑起这个重担，凭借丰富的处理多胎妊娠的经验，和小郭夫妇深入沟通，应红军主任迅速组建了分别由新生儿科医生、麻醉科医生、高年资助产士、产科医生、超声科医生的抢救团队，决定让小郭自然分娩。
经过充分的准备，一位有多年接生经验的助产士上台接生第一胎，第一个宝宝是头位，很快顺利分娩，体重1000g，评分8—9分，女孩。
接下来的两个胎儿一个是臀位，一个是横位，宫内情势更为复杂。应红军主任迅速指挥超声检查协助判断胎儿方位，不出所料，第二个胎儿由原来的臀位转右横位，应红军当机立断对第二个胎儿进行外倒转术——就是在妈妈的腹部运用专业手法对腹内的胎儿调整胎位，无奈第二个宝宝太“调皮”，懒洋洋地躺在妈妈下腹部，头部钻进了右髂窝，外倒转根本无法施展。
看着超声下宝宝的胎心“咚咚咚”减慢，羊水哗哗流出来，应红军立即改变方案，迅速伸手进入产道，敏感地识别到孩子的小脚，精准地实施了内倒转术，间隔老大10分钟后老二顺利臀位降生，体重980g，评分8—9分，又是一个女孩。
台下的三位新生儿科医生、两位麻醉科医生，迅速实施新生儿窒息复苏。
台上，应红军和助手们随即对第三个胎儿进行胎位评估、腹部固定、人工破膜，娴熟的内倒转后再次臀位牵引助产，老三体重1000g，评分8-9分，是个男孩！
三个宝宝都交给抢救团队处理后，转到NICU继续监护。
三个宝宝分娩时的“难关”已经平稳度过，但风险仍然时刻伴随着小郭，因为产后2小时都是大出血的高危时间！同时，因为孕周小，且产前使用过宫缩抑制剂，三胎妊娠后子宫容积大，收缩能力差，更容易出血。产科医护人员通过药物促子宫收缩，积极进行心理疏导和情绪安慰等措施，帮助小郭也顺利度过分娩这一关。
新闻多一点
多胎妊娠
很多人对双胎妊娠不陌生，但是三胎妊娠却知之甚少。小郭这三个孩子到底是怎么形成的呢？随着生殖医学的进步，使用辅助生育技术及促排卵药物所致的三胎妊娠数量明显增加，也就是说，三胎及三胎以上的妊娠，一定程度上都是“人为的”！
如果把子宫比作孕育胎儿的卧室，绒毛膜比做胎儿睡的床，羊膜囊比做床周围的蚊帐，那么怀孕就是这么一回事：
单胎妊娠就是一间卧室里摆一张床，挂一个蚊帐，所以论空间对胎儿来说肯定是最舒服的。
双胎妊娠比较复杂。
一种就是一间卧室里两张床，这两张床可以相互独立，也可以并在一起，蚊帐可以相互分离也可以粘合在一起，空间挤了点，但是基本互相影响不大，这是双绒毛膜双羊膜囊双胎。
另一种情况就是一间卧室里一张床，但睡两人，挂着两个蚊帐，两人虽然独立，但是空间狭窄，占床位置的大小也有纷争，这就是单绒毛膜双羊膜囊双胎。
最后一种就是两人共用一张床，还在一个蚊帐里，两个胎儿互相嬉戏偶尔也会还互相伤害，就会闹出你的脐带缠着我的腿，我的脐带挂着你的脚的情况，这就是危险性最高的单绒毛膜单羊膜囊双胎。
小郭早期超声检查发现是三个独立的孕囊，但是各自拥有自己的胎盘供应，互相不影响。如果是单胎孕囊加上单绒毛膜双羊膜囊或单羊膜囊双胎组合，无论是在宫内还是在出生后都比单纯的单胎或者双胎具有更高的危险性。
多胎妊娠的并发症多，主要有妊娠期流产、早产、胎儿宫内生长迟缓、双胎之一宫内死亡、羊水过多、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期特有疾病发生率增加、产后出血及产褥感染、产后血栓性疾病发生率明显增加、新生儿远期结局不良等。
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