中国宁波网记者陈敏 通讯员徐晨燕
30岁小伙子患高血压5年，用了多种降压药，血压却持续居高不下，不想原来却是患了内分泌失调。
小吴才30岁，人长得敦实。一个月前，小吴陪患有糖尿病的患者前往宁波市医疗中心李惠利医院复诊。接诊的张广吾医生叮嘱吴妈妈要注意血压血脂的监测。小吴一听随口说“高血压有这么可怕？我高血压有5年了，基本上在170-180/95-100mmHg左右，但人没感觉有啥不舒服。”
小吴的一句话引起了张医生的注意，并当场给他测了血压。“176/100mmHg，太高了！这很危险。高血压会造成心脑血管、眼睛、肾脏等器官的严重损伤，甚至还会引起脑出血危及生命。”张医生担心小吴持续五年高血压，很可能出现了并发症。于是他仔细询问小吴的病情。
原来，5年前小吴在当地卫生院体检时发现了高血压，血压180/100mmHg。当地医生给与降压治疗，但用了多种药物，血压控制不理想。小吴想着反正也没什么大碍，就干脆不再规律治疗。小吴回忆说5年来他的血压基本在170-180/95-100mmHg左右，只是劳累时偶尔会头痛头胀。
血压水平一直处于高位，多种药物联用都失效？张医生怀疑小吴的高血压有“内鬼”，很可能是内分泌失调引起的高血压。“你的高血压有点特殊，可能与内分泌相关，最好查清原因再对症治疗。”张主任建议住院治疗。
小吴接受了张医生的建议，调换药物治疗半月后他住进了内分泌科。检查结果证实张主任的判断，小吴的高血压与内分泌失调相关，小吴的内分泌器官肾上腺分泌醛固酮增多，最终致血压不易控制。在明确诊断后，张主任予以调整药物方案并叮嘱他坚持规律用药，小吴的血压逐步控制至目标范围。但持续5年来血压居高不下，小吴的动脉已有硬化倾向，肾脏也出现了损伤。
“目前至少有15种以上内分泌疾病有高血压的表现，并且血压不易控制，多种药物疗效差。”张医生提醒一些顽固性高血压患者一定要查查是否有“内鬼”，患者不要就此忽视这个情况。
“像小吴这样的病人临床上其实并不少见。”张主任介绍说，“现在高血压很常见，其中一部分高血压患者是由于继发因素导致的，这类患者往往血压持续升高，多种药物联用仍不易控制，建议这种情况应该引起重视，查查是否是有内鬼作祟。”
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