赖晓明医生正在为患者做手术。
“之前视力还好好的，一觉醒来只能勉强看到眼前的东西。”李先生(化名)怎么也想不到自己竟然患上了急性视网膜坏死。所幸就诊及时，李先生的病情得到控制。昨天，他从宁波大学附属人民医院出院。
患者突发急性视网膜坏死
今年50岁的李先生家住海曙区，近半个月来左眼看事物越来越暗，但因休息后症状就会减轻，便一直没有太过在意。直到上周，李先生一早醒来，发现自己左眼的视力在短短一个晚上从昏暗降到了只剩些许光感。意识到严重性的李先生立刻赶到宁波大学附属人民医院眼科中心就诊。
“我眼睛也没有受过伤，前一天还好好的，早上醒来突然就成这样了。”李先生十分焦急。
接诊医生赖晓明立即为其进行了视力和眼压检查。结果发现李先生的左眼视力仅有0.06，眼压正常，眼球严重充血，左眼角膜内皮皱褶并有明显羊脂状的沉积物。经赖医生详细询问病史后得知，李先生原先左眼视力有1.0，为了明确诊断，赖晓明医生决定为其进行进一步检查。
详细眼底检查的结果显示，李先生的左眼玻璃体呈大片絮状、团状混浊，眼底能隐约看到视神经，周边视网膜已经出现了大片白色干酪样坏死改变以及血管闭塞。
急性视网膜坏死？赖晓明意识到患者病情极其凶险，当即将其收治入院，并在第一时间与眼科中心团队开展疑难罕见病例讨论。由于患者情况紧急，不容许耽搁，手术团队在与患者家属充分沟通后，在对其进行全身抗病毒治疗的同时，决定立即为其实施手术治疗。
11月23日，赖晓明医生带领手术团队为李先生实施手术。术中发现李先生的视网膜坏死部分已经破裂。抽取房水玻璃体液送检培养后，结果证实为水痘带状疱疹病毒所导致的急性视网膜坏死。一个小时的手术进行得非常顺利，术后第七天，李先生康复出院。
发现视力异常要及时就诊
赖医生介绍，像李先生这种情况是由于病毒导致的急性视网膜坏死，发病初期症状并不严重。一旦出现视力突然下降就已是晚期，如果再晚两天，病灶向后极部视网膜发展，中央区域的视网膜也可能坏死，导致失明，甚至眼球萎缩，累及对侧眼。
赖晓明医生介绍，急性视网膜坏死综合征是以急性葡萄膜炎、闭塞性视网膜动脉血管炎、融合性坏死性视网膜炎及后期的视网膜脱离为主要临床表现的一组眼部综合征，部分患者早期可合并有眼压升高。
目前病因及发病机制尚不完全明确，可能和病毒感染有关，主要以单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒及巨细胞病毒等病毒感染为主，诊断主要依靠临床表现、专科检查及病原学检查等。一旦发现视力有异常变化时，一定要及时前往医院就诊，以免耽误治疗而致盲。
宁波晚报记者陆麒雯
通讯员赵娜 余旖瑶 文/摄
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