近日，宁大附院接收了一位脚底长痣的患者，让患者百思不得其解的是，为什么不起眼的小痣竟然在短短5个月内演变成了恶性肿瘤。
今年40岁的白领刘女士脚底有芝麻大小的痣，40年来一直好好的，但几个月前竟一点点长大，5个月的时间快速“膨胀”到了直径约1.9厘米大小，颜色也开始加深且不均匀，表面变得干糙起来。感觉脚底有点痒或不舒服的时候，刘女士便会抠挖长痣的地方来止痒，有时候会出水、出血。直到最近，刘女士经常感到黑痣那里隐隐作痛，这才意识到这颗痣可能不太正常，于是来到了宁大附院就诊。
宁大附院执行院长、皮肤科专家许素玲教授为刘女士做了皮肤镜的检查，初步认定这颗“膨胀”的痣可能是恶性黑色素瘤，立即安排她入院做切除手术。通过病理切片确诊刘女士脚底的痣是恶性程度挺高的恶性黑色素瘤，医生扩大范围切除了这颗疯狂生长的痣，并对前哨淋巴结进行了活检，同时做了PET-CT,所幸没有转移。
虽然如此，医生对刘女士的病情并不乐观。“虽然没有转移，但后期不排除有复发的可能，人体黑色素聚集的地方，如乳头、眼睛都可能是黑色素瘤复发的目标。”许素玲教授说。
哪些痣要特别当心？
几乎每个人身上或多或少都有几颗黑色的痣，有的暴露在四肢、面颈处，有的隐藏在衣物之下，多数情况下，这些痣和我们相安无事，然而其中也有可能演变成恶性肿瘤。究竟哪些痣要引起重视？
许素玲教授介绍，一般的黑痣，又称色素痣，是痣细胞增生并产生黑色素所致，而恶性黑色素瘤是皮肤恶性肿瘤中恶性程度最高的，有报道称，50%的恶性黑色素瘤继发于色素痣，也可基于外观正常皮肤。很多人缺乏对恶性黑色素瘤的正确认识，误以为是普通黑痣，导致了恶变的加速。
“如果遇到个别色素痣突然迅速扩大，颜色加深发亮，周围有炎症性红晕，表面溃破、出血、结痂，伴有疼痛或瘙痒，周围出现卫星状痣，附近淋巴结肿大，就应提高警惕，考虑色素痣恶变。”许素玲教授提醒，一般来说，色素痣可发生于任何年龄，如果30岁以上特别是中老年人突然出现色素痣，就可能有危险性；除年龄外，还有位于面颈部、手足底部、生殖器附近的色素痣也要注意，因为长期受到摩擦刺激也较容易发生恶变；有的人在手指足趾甲板下方出现一条或多条纵行的黑褐色条纹，又称甲母痣，在浸水、外伤、摩擦、感染后也容易出现恶变。
受到黑痣影响美观的困扰，不少人会选择激光或冷冻点痣，甚至到非医疗机构化学点痣。对此许素玲教授建议，如果是1毫米以上的痣不建议进行激光或冷冻处理，更反对化学点痣。以上方法不但存在风险，且均不容易根除色素痣，反而容易使痣受到反复刺激增加恶变几率，建议尽量选择手术切除。
宁波晚报见习记者任诗妤
记者孙美星通讯员朱依琼
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