“前晚最高峰时段,10分钟里来了6辆救护车,这几天每天早上交接班时,急诊抢救室的床位都是满的。”国科大宁波华美医院(宁波市第二医院)主任刘鹏告诉记者,随着甬城气温升高,该院急诊室的就诊人数也在明显增加。
连着一周夜宵小龙虾加啤酒
他在急诊监护室换了全身的血
目前还在急诊监护室住着的孙先生让刘鹏印象特别深刻。
4天前,孙先生由救护车送到抢救室。他年龄30出头,身高170左右,体重却有200斤左右。“送来的时候情况很危急,腹痛、腹胀、恶心、呕吐……”医生赶紧给其做了淀粉酶测试、腹部CT和常规的生化检查并进行急救。
淀粉酶的测试数值超过1000U/L多。而正常数值在100以下,如果达到300,则提示会急性胰腺炎,孙先生的数值直接超标了10倍多。
更“夸张”的是抽血结果。血液在静置了10分钟后,出现了明显分层——试管内“漂”起了一层类似牛奶、豆浆的物质,也就是“牛奶血”。
孙先生的血成了“牛奶血”
据家属说,孙先生很爱热闹,特别喜欢跟几个哥们聚在一起大吃大喝。最近天气一热,又时常有球赛,连着一周他每晚都要出去和“哥们”吃夜宵。“每天吃的都是老三样,烤串、小龙虾、啤酒,吃很多、喝很多。然后,半夜再醉醺醺地回家。”
结合腹部CT检查结果,孙先生被明确诊断为高脂血症型重症急性胰腺炎。在给予禁食、胃肠减压,并抑制胰酶分泌、抑酸、补液等对症支持治疗后,孙先生的症状没有明显缓解,而且并发了急性呼吸窘迫综合征,被送进了急诊监护室。
这几天,孙先生在急诊监护室主要接受血浆置换治疗,全身的血几乎都被换了一遍。通俗地说,通过对其大量输血,用健康的血浆来替换掉他身上的“牛奶血”。
幸运的是,由于治疗及时。目前,孙先生已经脱离了生命危险,病情趋于稳定,将转入普通病房继续治疗。
以前一年只有几例
去年以来患者明显增加
刘鹏介绍,孙先生所患的是高脂血症型急性胰腺炎。以前,胰腺炎主要为胆源性胰腺炎等类型,这样的高脂血症型急性胰腺炎一年也只有偶发的几例,非常少见。去年起,急诊中该病的患者明显增加。
高脂血症型急性胰腺炎具有易复发、淀粉酶增高不明显、病情较重等特点。像孙先生这样,平时饮食就荤多素少,重油高盐,也很少运动。近期,又每天晚上这样猛吃夜宵,就引发了急性胰腺炎。
刘鹏特别提醒:“现在物质条件好了,很多人饮食上不注意。夏天到了,一些人喜欢呼朋唤友地吃夜宵。这些不健康的生活方式积累起来,很可能患严重疾病。孙先生这样的急性胰腺炎发作起来,可能会要命。”
该院急诊科医生荀凯感慨:只要平时注意生活方式,这样的高脂血症型急性胰腺炎完全可以避免。“管住嘴、迈开腿”虽然做起来不容易,可也只有这样,才不至于给身体埋雷。
急诊抢救室“爆满”
病人数是床位数的1.5—2倍
下午3点,记者在该院抢救观察区看到床位爆满,还陆续有新病人送到,医生、护士都行色匆匆。
刘鹏告诉记者,每天夏天都是急诊科的“旺季”。这周出梅后,随着气温的增高,急诊科的接诊人数也明显在增加。
以急诊抢救室为例,一共有30张床位,最近每天早上交接班时,床位都是爆满的。每天接诊的病人数是床位数的1.5-2倍。而且,50%-70%的病人由周边县市区转来,病情也比较重。
为什么高温天急诊室会“爆”呢?
刘鹏说,高温天本来就是疾病的高发季节,急诊室的患者主要病因有这几种。
一是中暑,这和高温天直接相关。严重的有热射病、热痉挛等。
二是生活方式导致的疾病。比如,孙先生这样的急性胰腺炎也和高温天人们更喜爱吃夜宵相关。比如,空调病。比如,大量喝冷饮导致胃肠疾病。
三是受天气影响,胃肠疾病容易多发,如食物中毒,尤其群体性食物中毒。
四是工地意外事故。高温天,人容易倦怠疲劳,导致意外事故增多,如坠伤、触电。
五是车祸病人增多。前一天晚上10分钟来了6辆救护车,3辆车上是车祸伤员。夏天,车子易发生爆胎等突发情况,晚上行人也比天冷时多,司机午后难以集中注意力,这些都导致车祸的发生率会相对高些。
六是烧伤、烫伤病人增多。夏天衣物单薄,容易发生家庭烫伤事故。
七是慢性疾病多发。温度波动大,人的情绪波动往往也大。高温天,心梗、中风等疾病往往也多发。
刘鹏提醒,想健康、平稳地度过高温天,这几点要牢记:做好防暑降温工作,尤其要及时补充水份盐分;培养健康的生活方式,不暴饮暴食不贪凉,注意卫生、健康饮食;预防比治疗重要得多,有疾病不要拖,及时就医。记者 王颖 实习生 孙婧宜
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