97岁的邬大爷，肾、输尿管、膀胱结石，前列腺增生……倍受病痛折腾。可没想到，一次麻醉，一次手术，4个部位的病变全部解决，只用了1个半小时。更意外的是，术后第二天老人就能下床了。

　　高龄老人多个部位需要手术

　　据介绍，97岁高龄的邬大爷近一年反复腰背部疼痛，排尿也疼痛难忍，以致寝食难安。

　　前几天，老人腹部绞痛加剧，当地就诊效果不佳，转至宁波市第九医院泌尿外科住院治疗。

　　九院泌尿外科执行主任谢国海医生介绍，经过详细检查，发现患者同时有左肾结石、输尿管多发结石、膀胱多发结石、前列腺增大伴钙化，已经导致肾功能损害和感染，如果不尽快手术，很容易引起肾功能衰竭甚至尿毒症，或可能导致败血症。

　　由于患者年龄大，各器官功能下降，代偿能力不足，手术和麻醉风险均极大。如果4个手术分开做，每个手术中间要间隔数周或数月的恢复期，况且患者高龄，恢复期可能要更久，4个手术下来，甚至可能一年不止，前提还需要老人能吃得消这些手术。

　　4处病变一台手术合并解决

　　为减少病人的手术次数和缩短手术时间，泌尿外科和手术室、麻醉科术前反复探讨，为老人制定了个性化的手术方案。术中，在麻醉医师李世锋的保驾护航下，谢国海和赖学佳、冯思客主治医师分工协作，首先使用输尿管软镜、输尿管硬镜、膀胱镜将结石处理，再使用先进的激光技术将前列腺剜除，成功地将所有结石取出，前列腺增生的问题也一并得到了处理。

　　一次麻醉，一台手术，4个地方的病变全部切除，只用了1个半小时。

　　谢国海说，一般情况下，高龄患者的手术风险较高，尤其是一次性动4个部位，风险更大。他们考虑到患者身体的实际情况，采取了四合一的方式，既缩短了手术时间，也大大节省了医疗费用。当然，这对医生的技术要求也是比较高的。

　　第二天下午，邬大爷就可以下床了。他特别高兴，住一次院，解决了4处病变，不但减轻了病痛，还至少省下了2万元医疗费。

　　宁波晚报记者程鑫 通讯员史亦天

编辑： 蔡嘉妮

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