急性胰腺炎早期症状易与普通消化道疾病混淆，有些患者觉得忍忍就过去了，因此延误病情，甚至可能危及生命。

急性胰腺炎近年来发病率逐渐升高，全球每十万人就会有34个急性胰腺炎患者。急性胰腺炎为何如此凶险？有哪些症状？一起来科普一下。

什么是急性胰腺炎？

胰腺可分泌胰酶、胰岛素和胰高血糖素以帮助消化吸收，调节机体代谢。正常情况下胰腺腺泡细胞内酶的形成和分泌与细胞质隔绝，且胰腺实质与胰管、胰管与十二指肠、胰腺分泌与胆汁分泌存在压力差，不会出现十二指肠液和胆汁反流入胰腺激活胰酶的状况。

当上述平衡因为一些因素被打破，就会引发急性胰腺炎。

胆囊结石或胆道感染胆囊结石下行导致胆汁经通道反流入胰管或卡在胆管和胰管交接处导致胰液排不出来，是胰腺炎发作的主要病因，约占40%-50%。除此之外，寄生虫感染、肿瘤也可能会堵塞胰管，引发急性胰腺炎。

酗酒酒精代谢需要胰腺的协助，大量酒精摄入会导致胰管内压增高，损伤腺泡细胞引发胰腺炎，且由酒精诱发的急性胰腺炎发生坏死进发重症的几率也更大，约20%的急性胰腺炎由酒精引起。

暴饮暴食过量食物刺激一方面会引起胰腺消化液大量分泌，另一方面可导致十二指肠炎症，胰液排泄不畅或返流。另外，暴饮暴食常会导致呕吐、十二指肠肠内高压等，都可能发生胰液返流，进而诱发急性胰腺炎。

十二指肠相关疾病十二指肠降部内部憩室炎、十二指肠壁血肿、胰十二指肠切除等都可能累及胰腺，导致胰腺腺泡破裂，胰液及已激活的胰酶渗出，进行“自我消化”，引发胰腺炎。

高脂血症高脂血症分解产物能对腺泡细胞产生直接损伤，或导致血液粘度增加，胰腺微循环障碍，引发胰腺炎。

手术或创伤内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、腹部创伤可能会引起急性胰腺炎。

感染腹腔及盆腔脏器的感染会经血流、淋巴或局部浸润引发急性胰腺炎，除此之外还有伤寒及腮腺炎。

高钙血症临床表现为血清游离钙或总血清钙水平高于正常参考值上限。而甲状腺及甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、含钙补充剂、感染或肉芽肿性等疾病都会引起高钙血症。据报道，甲状旁腺功能亢进等代谢异常人群急性胰腺炎的发生率为1.5%-15.3%。

其他药物因素如糖皮质激素、雌激素、硫唑嘌呤、5-氨基水杨酸等可能会引发胰腺炎，除此之外，还有遗传及精神因素。

急性胰腺炎有哪些症状？

腹痛：突发性上腹痛，呈持续性可向腰背部放射，抱膝或前倾坐位时疼痛可能会减轻，平躺则会加剧疼痛。

恶心、呕吐：起病后恶心、呕吐频发，呕吐物为胃内容物、胆汁等，且呕吐后腹痛无法缓解。

发热：发热持续3-5天，超过一周需考虑有继发感染。

低血压及休克：多发于重症急性胰腺炎患者，由于胰腺出血坏死继发感染，有躁动不安、口唇苍白及呼吸困难等症状。

其他伴随症状：腹部压痛，腰部出现蓝绿色瘀斑，严重时会出现心、肺等多器官功能障碍或衰竭。

患者该如何注意饮食卫生？

宜吃病情恢复期可吃米汤、藕粉、米粉、面线糊、果汁等低脂高碳水化合物全流质饮食；恢复进食后可吃鱼虾、畜禽肉、脱脂奶、豆浆等富含优质蛋白质低脂的食物，主食可选择素面条、软米饭、烂米粥等。

忌吃或少吃富含脂肪的食物如油炸食品、奶油、肥肉等；生冷瓜果、凉拌菜、火腿腊肉、韭菜、芹菜等生、冷、硬和过于粗糙的食物；辣椒、胡椒等辛辣刺激的调味品；酒及含酒精饮料。

如何预防急性胰腺炎？

胆石移动堵塞胰管是急性胰腺炎的主要病因，因此及时治疗胆道疾病是预防急性胰腺炎的根本。高脂血症患者应在医嘱下合理用药控制血脂，定期复查，控制体重。

宁波晚报王元卓 洪阳

编辑： 陈奉凤

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