中国宁波网通讯员 李利 记者 陈敏

　　19岁的乖乖女雯雯今年开始突然性情大变，情绪暴躁、言语冲动，甚至出现攻击倾向，辗转多家医院，医护团队都束手无策。最后转诊到中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）神经内科，经过专科团队的诊治才查明病因居然是卵巢里长了个畸胎瘤。

　　花季少女性情大变

　　今年3月初，父母就发现雯雯情绪的变化，本来乖巧的女儿突然开始行为怪异，不仅脾气越来越大，屡屡顶撞父母，而且右手还时不时抽动一下。雯雯的爸爸妈妈带着她到附近的二级医院就诊，做了一圈检查，甚至连头颅磁共振都做了，愣是没查出毛病来。

　　难道是青春期叛逆？雯雯的精神症状一天天加重，说胡话，情绪狂躁，甚至还出现了幻觉，家人赶紧把她带到市内的专科医院就诊。但住院期间，雯雯并不配合医护团队的治疗，还出现了发热症状。

　　“虽然患者前期出现各种精神症状，但后续的发热，提示患者的疾病可能更为复杂！”宁波市医学重点学科、国科大华美医院神经内科学科带头人韩锟接到了该院的会诊。了解完病情，看到病床上的雯雯后，韩主任就知道这绝不是简单的精神异常，猜测可能患了一种特殊类型的脑炎。

　　随后，神经内科的韩锟、辜程遥诊疗团队马上为患者安排了转院，并完善了一系列检查。检查结果很快就出来了，患者血液中发现了NMDA受体抗体，印证了两位专家的猜测——雯雯一系列精神症状和发烧都是由NMDA脑炎引起的。

　　离奇罹患脑炎，竟是因为卵巢良性肿瘤

　　“NMDA脑炎是自身免疫性脑炎的一种。这类疾病是由自身免疫机制介导的脑炎，因自身免疫系统‘敌我不分’，错把自身抗原当作异己成分清除，从而导致疾病发生。”辜程遥主任医师介绍，由于疾病影响大脑功能，所以患者常常出现精神行为异常，严重的还会出现不同程度的意识障碍甚至昏迷等。

　　明确了诊断，但治疗才刚刚开始。到底是什么原因让年纪轻轻的患者罹患NMDA脑炎？神经内科团队为患者制定了规范的治疗方案，一方面进行激素冲击、丙种球蛋白免疫干预、安定针镇静，争取尽快缓解症状，另一方面积极寻找病因，努力让怪病断根。

　　幸运的是，医护团队很快在雯雯的左侧卵巢中发现了畸胎瘤，而这类脑炎的女性患者往往合并卵巢畸胎瘤。疾病的发生与肿瘤有着密切关联。于是，妇科会诊后，余雯副主任医师立即为患者安排了腹腔镜手术，从左侧卵巢中剥离出了1cm大小的畸胎瘤。

　　随着畸胎瘤的及时切除、药物逐渐起效，在神经内科护理团队精心照护下，雯雯的癫痫症状得到控制，一个月的时间里雯雯从开始对询问有回应，到对答切题、会玩手机，再到下床行走，临出院时已行动自如，青春的面庞洋溢着笑容，多日愁容满面的父母终于松了口气。

　　“神经系统疾病较复杂，需做到病因诊断，就像自身免疫性脑炎，多合并肿瘤，需尽早筛查并行手术切除。建议出现不明原因的精神症状的，一定要到专科诊治，这样才能做到早发现、早诊断，以免贻误病情。”辜程遥主任医师提醒。

编辑： 陈捷

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