39岁的徐师傅没想到，心脏那么重要的部位做个造影手术，居然24小时不到就出院了。

　　几天前，徐师傅因多年心慌、胸闷等症状，前往宁波市中医院心病科就诊。他接受医生的建议，做了冠状动脉造影术，提示轻度狭窄。第二天一早他就出院了，前后不到24小时。

　　如此便捷的背后，是市中医院心病科推出的日间冠脉造影诊疗项目。这种快速诊疗模式给患者提供了极大的方便，也给大规模冠心病筛查、明确胸部不适症状诊断，预防心肌梗塞等凶险疾病提供了条件。

　　中午手术，晚上即可知道结果

　　徐师傅工作压力大，还有吸烟和饮酒的习惯，不到40岁便早已成为“三高”人群。近3年来，他胸闷反复发作，心前区憋闷不适。每次发作持续10分钟-20分钟左右就自行好转，所以一直没引起重视。

　　前段时间，徐师傅因劳累又出现胸闷、气短等不适症状。朋友告诉他，很多冠心病、心肌梗塞的病人发作前都会有胸闷症状，他这才担心起来，到市中医院心病科就诊。

　　接诊的蔡飞副主任医师结合他的“三高”病史以及吸烟等危险因素，又有反复胸闷等症状，告知这种情况不排除有冠心病的可能，通过心电图、彩超等常规检查无法明确诊断。想要知道胸闷症状是否会引发心梗，最好通过冠状动脉造影来检查，能清晰显示冠脉的变异、斑块和狭窄等情况。

　　徐师傅接受了蔡医生的建议。入院当天上午8点抽血化验，完善检查，排除禁忌。中午11点左右，心病科张明亮主任和张爽副主任医师为徐师傅右手桡动脉局麻下置入动脉鞘，历时10分钟就完成了冠脉造影检查。术中发现徐师傅的冠脉前降支中段轻度狭窄，只需口服药物控制危险因素，防止冠脉狭窄程度进一步发展即可。

　　这个结果让徐师傅大大松了口气。更让他意外的是，当晚他就可以回家，只是他比较小心，留观了一个晚上，第二天一早出院了。

　　日间冠脉造影大大方便患者

　　冠脉造影如此高效快捷，得益于市中医院心病科推出的日间冠脉造影项目。该科于今年6月初推出日间病房加24小时日间冠脉造影服务，患者在心内科门诊根据临床表现和冠心病的易患因素进行专科评估，入院当天上午抽血化验，进行完整的实验室检查，随后即可进行冠脉造影检查。造影结果如提示没有严重的冠状动脉狭窄性病变且不需要进一步介入治疗，患者当天晚上或第二天早上即可出院，整个过程不超过24小时。

　　据心病科张明亮主任介绍，随着居民生活水平日益提高和快节奏的工作生活方式，冠心病的发病率逐年升高，患病年龄也趋于年轻化，已成为威胁公众健康和生命最主要的疾病，其中心源性猝死是导致居民死亡的重要原因，所以冠心病患者最好是在没有发生严重的心肌缺血之前明确诊断，做到疾病的“早发现、早治疗”。

　　通过冠状动脉造影，可清楚地显示冠状动脉变异、冠脉心肌桥、冠脉狭窄程度和狭窄部位，是诊断冠心病的最佳方法。传统的冠脉造影由于程序繁琐、辅助治疗过多，通常需要住院5天-7天。如今通过简化住院流程，完善相关诊疗质控程序而推出日间冠脉造影后，住院时间缩短为1天，减少住院时间的同时，降低了医疗费用，也减轻了患者经济负担，缓解了患者的心理焦虑。同时还可根据患者的冠脉造影结果、采血化验指标以及既往病史，为患者提供系统的中西医结合保健方案。宁波晚报记者程鑫通讯员陈君艳

　　哪些人需要做冠脉造影

　　如果有以下情况，建议做个冠脉造影。

　　有冠心病的易患因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟史；

　　有冠心病的家族史或近亲属中有发生心源性猝死者；

　　反复胸闷、胸痛症状发作，怀疑冠心病患者；

　　一般性体检无异常，但反复出现心前区不适的患者；

　　不明原因的心律失常及不明原因的晕厥患者；

　　不明原因的左心功能不全，需要鉴别扩张型心肌病或缺血性心肌病患者；

　　冠状动脉支架或搭桥术后复发心绞痛患者；

　　有心绞痛发作或陈旧性心肌梗死的患者；

　　发作12小时以内的急性心肌梗死或发病在12小时以上仍有持续性胸痛患者；

　　CT等影像学检查发现冠状动脉中度以上狭窄、存在不稳定性斑块及冠脉严重钙化，需要进一步明确冠脉病变程度的患者。

编辑： 杨丹

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