“我从医30年来第一次遇到‘镜面人’，通过医院多学科的合作和努力。‘镜面人’谭女士顺利生下孩子，母子平安。”7月2日，宁波市第一医院产科主任丁慧青告诉记者。

　　支气管扩张两倍多

　　“医生，我实在扛不下去了，平躺着或者稍微动一下，就呼吸困难，喘不过气。”一个多月前，谭女士来到宁波市第一医院产科。

　　原来，谭女士婚后曾有一次胎停史，这次怀孕她万分小心，咳痰咳得再厉害也不敢轻易用药，生怕影响胎儿发育。但到了孕晚期，症状实在太重了。

　　检查证实，谭女士是一位“镜面人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。“镜面人”是一种极为少见的人体内脏解剖变异，出现几率仅为百万分之一。丁慧青邀请该院心内科、呼吸与危重症医学科、超声科及麻醉科专家进行MDT(多学科会诊)会诊。

　　一般而言，右位性心脏绝大部分都存在先天性心脏缺陷。幸运的是，经过详尽的心脏彩超检查，谭女士的心脏结构与功能并未出现异常，只是先天性支气管扩张伴大量咳浓痰，导致其肺功能出现限制性通气障碍，支气管已经扩张到原来的两倍多。

　　各科室的专家们一致建议，在谭女士在足月妊娠后接受剖宫产终止妊娠。术前，先使用雾化吸入，化痰治疗来缓解症状。

　　手术有惊无险母子平安

　　孕37周4天时，谭女士如约入院，这时胎儿已经足月。为确保母婴平安，术前丁慧青与患者及家属进行充分沟通，全面排查手术风险并做好全面预案。

　　她告诉记者，“镜面人”通常不影响健康，然而一旦患病，尤其是需要打开胸腔或是腹腔做手术时，其特殊解剖结构和空间构象，使手术手法、器械方向和平时完全不一样，手术思维及操作均反向，手术存在一定难度。因此更需要做好充分准备，考虑到每一个细节。

　　手术开始了，和其他产妇剖宫产下刀处不一样，丁慧青选择在谭女士子宫更靠下端处横剖……平时，由其助手按压产妇子宫让胎儿头部分娩出，考虑到谭女士情况特殊，要尽量减少心肺负担，这次丁慧青自己用手托着胎儿的脑袋，将其从妈妈的子宫里温柔地抱出来。

　　经产科、新生儿科、麻醉科、手术室等专家团队的密切合作，3.4千克的宝宝平安降生。术后，谭女士出血少，未出现并发症。经检查，新生儿发育一切正常，也并非“镜面人”。目前，谭女士和孩子都已平安出院。

　　宁波晚报记者 王颖 通讯员 江雁 陈静娜

编辑： 杜寅

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