近日,知名歌手李宇春在一档访谈节目中透露,自己去年被医生告知患有强直性脊柱炎,发病时会有一种“石化了” 的感觉。这引起了公众关注。
“今天早上我看了网络上一些关于李宇春患强直性脊柱炎的报道,觉得有些表述不够严谨,也不够准确,容易引起恐慌。”宁波市第一医院风湿免疫科主任邬秀娣是宁波唯一开设强直性脊柱炎专病门诊的医生,她快人快语地说,由公众人物报道引起大家对强直性脊柱炎的警惕是一件好事,但市民没必要过度恐慌,随着医学的进步,强直性脊柱炎绝非“不死的癌症”。
儿子一说背痛
驼背父亲急忙带他就医
23岁的小强(化名)是宁波的一名大学生。
去年,他无意和父亲提起,连着几天晚上觉得背疼,早上起床后,感觉腰背部位硬硬的。起床活动开后,不适症状自动消失了。
小强的父亲当天就带他来到了邬秀娣的门诊。作为多年前确诊为强直性脊柱炎的老患者,他意识到儿子很可能遗传了这一疾病。
果然,小强被诊断为强直性脊柱炎早期。父亲很担心,自己已经付出驼背、多年疼痛的代价,儿子又要重蹈覆辙吗?
“强直性脊柱炎无法治愈,已经产生的驼背等危害没办法逆转。但是你放心,现在我们完全可以控制病情。”邬秀娣安慰他们。
系统的检查后,小强接受了生物制剂治疗,几天后,腰背疼痛和晨僵都明显改善。直到现在,他的正常生活都没有受到影响。
邬秀娣临床碰到过很多类似的“父子档”。
遗憾的是,也有患者忽视疾病早早释放的信号,延误治疗,酿成严重后果。
说起31岁的刘强,邬秀娣颇为痛心。他在给饮水机换桶装水时,重重地摔倒在地,小便失禁。后来,被诊断为第10节胸椎横断性骨折,伤及脊髓神经,导致截瘫。
经过全面的检查,医生发现他患有强直性脊柱炎,且已是晚期,整个脊柱都有严重病变,第10节胸椎早已被破坏,所以一个用力的动作就导致了横断骨折。
后续询问病史时,邬秀娣发现,疾病早就给刘强发出了信号——从17岁左右开始,刘强经常会因为背部疼痛而半夜惊醒,有时候痛得整夜睡不着。他平时运动也多,以为只是运动过度导致,而且症状时轻时重,时好时坏,所以并没有重视,最终酿成严重后果。
某强直性脊柱炎患者的脊柱
已接诊数千强直患者
正规治疗完全可以保证生活质量
邬秀娣指出,强直性脊柱炎是慢性关节炎的一种,是一种自身免疫性疾病。男女的发病率在3:1左右,多见于年轻人,45岁后该病的活跃度和症状都有缓解。
她介绍,强直性脊柱炎在医学上可以被认为是轻症。“轻症”的概念是一般情况下,既不影响寿命,也不会影响到内脏功能。强直性脊柱炎的主要危害一个是给患者带来疼痛,另一个是驼背。
“我们从20世纪80年代认识到强直性脊柱炎这个疾病。几十年来,针对该疾病的药物、治疗手段也在不断进步和改良。”邬秀娣说,很多“老强直”病人确实承受了疾病带来的很多痛苦,驼背等后果也已经不可逆,但2000年以后确诊的强直性脊柱炎病人,通过规范治疗,一般来说,既不会驼背,疼痛也可以控制。
邬秀娣这些年接诊的强直性脊柱炎患者达数千人,她表示,2000年后确诊并接受正规治疗的患者,可以保证正常的生活质量和社会功能。
邬秀娣说,强直性脊柱炎的发病,除了基因因素外,还和外部因素诱发有关。感染,尤其是肠道的感染正是外部诱因之一。急性肠胃炎、反复腹泻容易诱发本身基因阳性的病人发病。另外,牙龈炎、久坐等也容易诱发疾病。
教科书上强直性脊柱炎病程进展图例
治疗技术突飞猛进
药物已纳入医保
很多人从李宇春、周杰伦、张嘉译等明星的经历中了解到强直性脊柱炎这一疾病。周杰伦在多次采访中表示,这一疾病让他备受煎熬,常常在夜里疼痛得无法入眠。
“很多人一听强直性脊柱炎就很害怕。我就安慰病人,如果必须要在风湿免疫科的疾病中选一样,我会选强直性脊柱炎。”邬秀娣说,周杰伦是因为发病早,当时的治疗手段没有那么先进,所以承受了很多痛苦。
近20年来,强直性脊柱炎的治疗突飞猛进,疗效非常好。靶向药物、生物制剂等都可以用来治疗,而且也纳入了医保,目前的治疗可以用 “价廉物美”来形容。
邬秀娣还补充说,不是所有的强直性脊柱炎都需要治疗。
如果疼痛不是很厉害,关节也没有明显的破坏,又是女性,那么做适当的功能锻炼并保持随访就可以了。如果疼痛厉害,发病时年纪小,又是男性,磁共振显示炎症明显,不治疗的后果就比较严重。
邬秀娣提醒,强直性脊柱炎主要发生在年轻男性中,年轻人腰椎间盘突出导致的腰背痛较少,因此,如果十几岁、二三十岁时腰背部出现夜间痛、早上起来僵硬的情况,一定要警惕是否患有强直性脊柱炎。尽早到正规医院专科检查,规范治疗,这样就可以完全避免疾病的不良后果。
记者王颖 通讯员陈静娜
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