睡眠与人的健康息息相关。然而，随着生活节奏的加快以及其它各种因素的侵扰，睡一个好觉对于不少人而言已经成为了一种奢望。“睡眠障碍”一词正越来越多地出现在人们的生活之中。

　　中年男子睡觉一小时，呼吸暂停多达70次；初中女生睡觉时，突然像着了魔一样狂抓乱舞；小学生在路上走着走着，毫无预兆地瞬间就睡着了……这些都是睡眠障碍的表现。而要解决这些困扰，科学的诊断和治疗就显得尤为关键。

　　一次呼吸暂停竟长达3分钟

　　年过四十的赵炎（化名）是饱受肥胖症困扰的一名患者，身高170厘米的他，如今体重已长到了100公斤，不仅给他的行动造成了诸多不便，也给他的睡眠带来了巨大影响。他睡觉时的呼噜声如同打雷，也让家人受到了严重牵累。

　　“胖的患者平躺时更容易打呼噜呼吸暂停，因为受重力影响上气道肌肉松弛塌陷，会导致上气道狭窄堵塞。”宁波市康宁医院睡眠医学科邱正法主治医师介绍，赵炎刚来医院就诊时，身心状态都非常不好，肥胖、高血压症状严重，精神也十分萎靡，一坐下就想睡觉，住院时呼噜声响遍病房，每个人都不堪其扰。为了对赵炎的病症做出一个准确的诊断，病房请邱正法医生给赵炎做了一晚的多导睡眠监测，简称PSG——这项监测是诊断睡眠呼吸障碍的金标准。

　　监测结果显示，赵炎在睡眠时的呼吸暂停次数超过了60次/小时，多的时候甚至达到了70次/小时，其中最长的一次呼吸暂停持续了近3分钟，伴随重度缺氧，他的血氧饱和度下降至60%。根据分级，呼吸暂停次数≥30次/小时，就属于重度呼吸暂停，而患者如果存在重度呼吸暂停，就可以明确地被诊断为患有阻塞性呼吸睡眠综合征。

　　邱正法表示，像赵炎这样的情况是非常危险的，“呼吸暂停的意思是至少10秒钟不呼吸。你想想，如果你频繁地这样不呼吸，是不是会缺氧。而且这位患者每次不呼吸的时间还不止10秒，多的时候甚至长达两三分钟，这对整个身体的机能都会构成严重威胁。”

　　为了帮赵炎化解呼吸暂停的威胁，首先就要帮他解决肥胖问题，为此，医院营养科的营养师为他制定了个性化减脂方案，包括减脂餐、减脂运动等。病房的医生考虑到赵炎的阻塞性呼吸睡眠综合征，调整用药方案，药物治疗、物理治疗、心理认知行为治疗等多管齐下。经过一段时间的治疗，赵炎的身心状况都有了较大改善，如今正在进行下一步治疗。

　　这个病让她不敢在学校午睡

　　对于大多数人而言，睡眠相关性癫痫或许还是一个很陌生的疾病，作为睡眠障碍类疾病的一种，它给患者带来的困扰并不亚于失眠和睡眠呼吸障碍。

　　有市民朋友在宁波市康宁医院接受催眠治疗

　　邱正法医生向记者介绍了最近接诊的一个病例：“这是一个初中女生，发病已经有较长时间了。她父母最初以为她是梦游，发现她经常在睡觉时，大喊大叫着从床头蹦到床尾，对着空气狂抓乱舞，每次的症状都非常吓人。”

　　从父母那里得知自己睡觉时可能会出现异常行为，可自己完全没有印象，这个女生就不敢在学校午睡了。而夜间睡不好，她的身心状态也越来越糟糕，严重影响了正常的学习和生活。于是，她父母只能带她四处求医，辗转多家医院，她的病一直没看好。

　　“这位患者找到我们医院时，我们根据她的情况，安排了PSG监测，报告结果显示有异常波动曲线，怀疑是睡眠相关性癫痫，又给她做了24小时动态脑电波监测，发现她的大脑异常放电情况比较严重。”邱正法说，在一系列的详细检查后，睡眠医学科的专家们为该患者制定了一个全面的治疗方案，综合药物治疗、物理治疗、心理治疗等内容，目前该患者的症状正在逐步缓解。

　　“睡眠相关性癫痫与梦游很像，但有本质的不同，是两种疾病。”邱正法介绍，“梦游又叫睡行症，主要发生在深睡眠期间，一晚上一般只发生1-2次，梦游时的行为动作较迟缓。而睡眠相关性癫痫主要发生在浅睡眠时期，一晚上可发生多次，动作很激烈、刻板。最主要的一点，睡眠相关性癫痫是大脑异常放电的结果，而梦游则不是。”

　　邱正法告诉记者，这些年来他也接诊了不少睡眠相关性癫痫患者，经常会发现一些潜在的患者，“前段时间来了一个高中生，存在一些情绪心理问题，也总睡不着，在做睡眠监测时，我们发现她的报告波动有异常，结合24小时动态脑电波监测，及时查出她有得睡眠相关性癫痫的风险。让我们可以及早干预，帮她减轻潜在疾病对大脑的损害。”

　　想睡个好觉，应注意这些

　　据了解，睡眠障碍主要分为六大类：

　　一、失眠，包括入睡困难等各类失眠症状；

　　二、睡眠呼吸障碍，包括呼吸暂停等睡眠过程中的呼吸问题；

　　三、睡眠行为障碍，包括睡眠相关性癫痫、梦游、快速眼球运动睡眠期行为障碍等；

　　四、睡眠觉醒障碍；

　　五、过度嗜睡；

　　六、正常变异或独立症状，比如偶尔打呼噜或说梦话。

　　“人生中大约有三分之一的时间是在睡眠中度过，睡眠对人的重要性可见一斑。如果睡眠质量不好，人体健康将受到很大损害，这也是我们为什么越来越关注睡眠的原因。”宁波市康宁医院副院长、睡眠诊疗中心主任医师禹海航介绍，一项研究表明，我国39%左右的人都受到过睡眠障碍的困扰，睡眠障碍已经成为影响人们生活、工作和人际关系的一个重要因素。

宁波市康宁医院睡眠诊疗中心

　　禹海航主任医师表示，目前人们对于睡眠障碍的干预还存在不少认识误区，比如在采取药物治疗方面，有些患者不愿吃药，认为是药三分毒，而有些患者又过分依赖药物，认为药物最见效。

　　“在治疗睡眠障碍时，心理治疗也是我们特别强调的一块，因为很多人对睡眠存在误解。有人觉得自己每天一定要睡够8小时，还有的人前一天晚上没睡够，后面一定要补回来，其实个人的睡眠时间是要根据具体情况调整的，没有‘一定要’的说法。很多时候，正是这些‘一定要’让人变得紧张，越紧张越睡不好，越睡不好越紧张，形成恶性循环。”

　　除了要避开认识误区，禹海航主任医师还对一些睡眠相关事项给出提醒：

　　避免看手机、电视等看到有睡意了才睡，因为这样容易造成入睡要依赖手机、电视等产品。

　　午觉要适度，一般30分钟内为宜，如果睡1小时以上，往往会更加疲劳，同时还会影响晚上的睡眠。

　　要多运动，热爱运动的人得睡眠障碍的概率比不爱运动的人要低得多。要多晒太阳，多晒太阳有利于促进褪黑素的代谢和产生。

　　“当然，非常关键的一点是，如果发现自己有失眠、呼吸暂停等睡眠障碍相关症状，一定要及早就医治疗，以免给自己的身体和心理造成更大的损伤。”禹海航主任医师说。

　　宁波晚报 记者 吴正彬 通讯员 徐芷菲 

编辑： 郭静

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