奥密克戎变异株已为当前主要流行株，虽其传播速度快、隐匿性强，但多以无症状或轻症感染为主，中医药可防可治，临床疗效显著。

　　为进一步做好中医药防疫、抗疫工作，指导我市各地合理应用中医药防治新冠病毒感染，参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》与《浙江省新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第五版)》，结合我市的气候、人群体质特点以及本地临床抗疫的实践经验，宁波市中医院感染（肺病）科专家拟定了《宁波市新冠病毒感染者中医药辨证施治建议》。

　　据介绍，该病属于中医“疫病”范畴，病因为感受“疫戾”之气，“湿”为主要的病机特点。早期可兼卫分表证，中期多以上焦肺系气分病变为主、牵及中下两焦，重症与危重症者则多化燥成温而伤及营血分，恢复期以气阴两虚之证多见。临床主要表现为发热、咳嗽、乏力，可伴胸腹闷胀、纳呆、口干、咽痛、肌痛、鼻塞、流涕、嗅觉或味觉减退等。

　　建议参照以下方案加强防治。

　　一、新冠预防协定方

　　治法：化湿辟秽、益气扶正。

　　药方组成：藿香9g、防风6g、金银花6g、白茅根15g、薏苡仁15g、生黄芪15g、生白术9g。

　　煎服法：每日1剂，水煎取汁400ml、分2次饭后半小时温服，或水煎沸1次后再添开水代茶饮。

　　二、新冠治疗协定方

　　1.气分寒湿证协定方

　　治法：解肌化湿、宣肺理气。

　　药物组成：荆芥10g、防风10g、佩兰15g、苍术15g、柴胡15g、茯苓25g、桂枝10g、白芍20g、炙麻黄6g、干姜3g、杏仁9g、桔梗9g、生甘草3g。

　　煎服法：每日1剂，水煎取汁600ml，分3次饭后温服，3-5日为一疗程。

　　2.气分湿热证协定方

　　治法：分消湿热、清肺解毒。

　　药物组成：佩兰15g、桑叶10g、薏苡仁30g、桔梗9g、白茅根30g、黄芩9g、连翘9g、半枝莲15g、蒲公英30g、生甘草3g。

　　煎服法：每日1剂，水煎取汁600ml，分3次饭后温服，3-5日为一疗程。

　　3.营血分证协定方

　　治法：养营益气、清热凉血。

　　药物组成：生地20g、生晒参15g、麦冬20g、水牛角30g（先煎）、石膏30g（先煎）、山药30g、薏苡仁30g、银花12g、连翘12g、丹皮12g、赤芍12g、生甘草3g。

　　煎服法：每日1剂，水煎取汁600ml，分3次温服，3-5日为一疗程。病情危重者，可每日两剂，分4-6次口服或鼻饲。

　　4.加减药物

　　表证明显者，酌加羌活、辛夷、薄荷、蝉蜕等；高热甚者，酌加石膏、青蒿等；痰粘难咳者，酌加贝母、瓜蒌、浮海石等；纳呆腹胀者，可加鸡内金、神曲、佛手、陈皮等；气阴两虚者，可加黄芪、党参、山药、麦冬等。

　　对于60岁以上老年患者，有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者，免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态），肥胖（体质指数≥30）等重型/危重型高危人群，在原有基础疾病治疗基础上，建议参照以上方案尽早辨证使用中医药治疗。中西医协同治疗，可有效降低转重风险，改善临床症状与生活质量。

　　妊娠期妇女与儿童，亦可参考成人方案防治，需注意中病即止，并根据儿科规定调整剂量。

　　通讯员 陈君艳

编辑： 郭静

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