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宁波女子长期情绪低落以为得了抑郁症 结果一查竟是这病
2024-04-11 14:40:00 稿源: 宁波晚报生活号  

  “史医生,谢谢你帮我找对病因再对症治疗。我现在整个人都松快了,心情好了,走路也轻松了。”近日,55岁的丁女士在出院前,再三感谢宁波大学附属康宁医院神经内科主任史玲利医生。

  每年的4月11日是“世界帕金森病日”。史玲利希望,借丁女士的案例提醒市民,如果长期有抑郁症状治疗不佳且有运动迟缓等症状,可以考虑到神经内科就诊,排查是否患帕金森症。

  两次重创后

  她变得闷闷不乐

  丁女士去年起备受生活打击。先是接受了心脏支架手术,又遭遇了一场车祸。

  两次重创后,等身体终于恢复得差不多了,她却发现自己陷入了另一个深渊——逐渐出现失眠等情况。睡眠质量差,入睡困难,易醒,早醒,即使睡着了也总觉得自己处于半睡半醒的状态。

  这样的情况持续了一段时间后,她总觉得白天头昏沉沉浑身无力,两条腿像灌了铅一样沉重,走路迈不开步子,做各种事情动作变慢。渐渐地,她开始对任何事情都提不起兴致,多数时候闷闷不乐。

  丁女士意识到自己很不对劲,先后几次前往多家当地医院就诊,都被认为是抑郁症

  对此,丁女士也不意外,她想着自己接连遭受重击,得抑郁症是情理之中,于是,她开始接受抑郁症的药物治疗。

  可是,经过半年多的治疗,身心状态始终没有改善。丁女士变得焦虑,害怕自己越来越糟,甚至开始消极,认为自己再也不会好了,不愿意吃药。

  大拇指和食指对捏时越来越慢

  家属意识到丁女士情况很危险,半劝半强送其到宁波大学附属康宁医院就诊。医生接诊时,丁女士反复说自己没有力气,两条腿像灌了铅一样沉重,自己以前走路比现在快很多。于是,接诊医生就请来神经科医生史玲利一起会诊。

  史玲利在为丁女士查体时发现,丁女士神志清,精神差,面部表情少,走路尚可,运动迟缓不是很明显。

  她请丁女士做了两个动作。

  一是手指对捏——两只手的大拇指和食指分别对捏,不断重复。几个动作后,丁女士的动作越来越慢,动作幅度也越来越小。

  二是反转手掌——把左手手掌放在右手掌心,不断反转。丁女士动作越来越慢,越来越迟滞。

  另外,她注意到,丁女士走路尽管不像她自己说的那么迟缓,但其摆臂协同动作比普通人要少很多。

  6天后症状明显改善出院

  “检查下来,患者存在动作幅度、速度的减慢,确实有运动迟缓、四肢肌张力偏高的情况,考虑帕金森症的可能性。”史玲利说,帕金森症的诊断是症状学诊断,没有明确的化验或生物标志物检查。早期症状不典型,不易识别。

  经沟通,丁女士决定住院接受试验性抗帕金森药物治疗,并配合高压氧、经颅磁等物理治疗。

  对症治疗6天后,丁女士的症状明显改善,面部有笑容了,不再唉声叹气;走路有劲了,动作灵活了。她自己感慨:“跟之前完全不一样了,像是重新活过来了一样。”

  以抑郁为首发症状的帕金森病易误诊

  为什么丁女士此前吃了这么久的治疗抑郁的药物没效果呢?

  史玲利分析:“丁女士的抑郁症状是帕金森症的表现,而不是原发的抑郁症。因此,服用治疗抑郁症的药物没有起到效果,加上抗帕金森的治疗才改善明显。”

  她进一步补充:丁女士是以抑郁为首发症状的帕金森病,表现和抑郁症非常相似,比如情绪低落,郁郁寡欢,闷闷不乐;动力减退,对什么都提不起兴趣;乏力疲劳,行动迟缓。因此,在临床上,以抑郁为首发或者主要表现的帕金森病很容易被误诊为抑郁症。

  帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,是继肿瘤、心脑血管病之后威胁中老年人健康的“第三杀手”。提起帕金森病,很多人第一反应是“手抖”。

  史玲利指出,大部分帕金森病患者确实会出现手抖的症状,70%的帕金森病患者以震颤为首发症状。震颤、运动迟缓、肌肉僵直等运动症状是帕金森的三大主症。除了运动症状外,还有很多非运动症状,容易被大家忽略。比如,像丁女士这样的抑郁症状,另外还有失眠、便秘、嗅觉减退、焦虑抑郁、神经痛等运动症状。研究表明帕金森患者的焦虑抑郁可发生在疾病的任何阶段。发病率高达40%-70%,以抑郁症状起病的帕金森患者相对较少。

  史玲利提醒,长期抑郁治疗效果不佳且伴有行动迟缓,疲劳乏力主诉的患者,尤其是老年人,不妨到神经内科就诊,排查是否有帕金森症可能。

编辑: 杨丹纠错:171964650@qq.com

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宁波女子长期情绪低落以为得了抑郁症 结果一查竟是这病

稿源: 宁波晚报生活号 2024-04-11 14:40:00

  “史医生,谢谢你帮我找对病因再对症治疗。我现在整个人都松快了,心情好了,走路也轻松了。”近日,55岁的丁女士在出院前,再三感谢宁波大学附属康宁医院神经内科主任史玲利医生。

  每年的4月11日是“世界帕金森病日”。史玲利希望,借丁女士的案例提醒市民,如果长期有抑郁症状治疗不佳且有运动迟缓等症状,可以考虑到神经内科就诊,排查是否患帕金森症。

  两次重创后

  她变得闷闷不乐

  丁女士去年起备受生活打击。先是接受了心脏支架手术,又遭遇了一场车祸。

  两次重创后,等身体终于恢复得差不多了,她却发现自己陷入了另一个深渊——逐渐出现失眠等情况。睡眠质量差,入睡困难,易醒,早醒,即使睡着了也总觉得自己处于半睡半醒的状态。

  这样的情况持续了一段时间后,她总觉得白天头昏沉沉浑身无力,两条腿像灌了铅一样沉重,走路迈不开步子,做各种事情动作变慢。渐渐地,她开始对任何事情都提不起兴致,多数时候闷闷不乐。

  丁女士意识到自己很不对劲,先后几次前往多家当地医院就诊,都被认为是抑郁症

  对此,丁女士也不意外,她想着自己接连遭受重击,得抑郁症是情理之中,于是,她开始接受抑郁症的药物治疗。

  可是,经过半年多的治疗,身心状态始终没有改善。丁女士变得焦虑,害怕自己越来越糟,甚至开始消极,认为自己再也不会好了,不愿意吃药。

  大拇指和食指对捏时越来越慢

  家属意识到丁女士情况很危险,半劝半强送其到宁波大学附属康宁医院就诊。医生接诊时,丁女士反复说自己没有力气,两条腿像灌了铅一样沉重,自己以前走路比现在快很多。于是,接诊医生就请来神经科医生史玲利一起会诊。

  史玲利在为丁女士查体时发现,丁女士神志清,精神差,面部表情少,走路尚可,运动迟缓不是很明显。

  她请丁女士做了两个动作。

  一是手指对捏——两只手的大拇指和食指分别对捏,不断重复。几个动作后,丁女士的动作越来越慢,动作幅度也越来越小。

  二是反转手掌——把左手手掌放在右手掌心,不断反转。丁女士动作越来越慢,越来越迟滞。

  另外,她注意到,丁女士走路尽管不像她自己说的那么迟缓,但其摆臂协同动作比普通人要少很多。

  6天后症状明显改善出院

  “检查下来,患者存在动作幅度、速度的减慢,确实有运动迟缓、四肢肌张力偏高的情况,考虑帕金森症的可能性。”史玲利说,帕金森症的诊断是症状学诊断,没有明确的化验或生物标志物检查。早期症状不典型,不易识别。

  经沟通,丁女士决定住院接受试验性抗帕金森药物治疗,并配合高压氧、经颅磁等物理治疗。

  对症治疗6天后,丁女士的症状明显改善,面部有笑容了,不再唉声叹气;走路有劲了,动作灵活了。她自己感慨:“跟之前完全不一样了,像是重新活过来了一样。”

  以抑郁为首发症状的帕金森病易误诊

  为什么丁女士此前吃了这么久的治疗抑郁的药物没效果呢?

  史玲利分析:“丁女士的抑郁症状是帕金森症的表现,而不是原发的抑郁症。因此,服用治疗抑郁症的药物没有起到效果,加上抗帕金森的治疗才改善明显。”

  她进一步补充:丁女士是以抑郁为首发症状的帕金森病,表现和抑郁症非常相似,比如情绪低落,郁郁寡欢,闷闷不乐;动力减退,对什么都提不起兴趣;乏力疲劳,行动迟缓。因此,在临床上,以抑郁为首发或者主要表现的帕金森病很容易被误诊为抑郁症。

  帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,是继肿瘤、心脑血管病之后威胁中老年人健康的“第三杀手”。提起帕金森病,很多人第一反应是“手抖”。

  史玲利指出,大部分帕金森病患者确实会出现手抖的症状,70%的帕金森病患者以震颤为首发症状。震颤、运动迟缓、肌肉僵直等运动症状是帕金森的三大主症。除了运动症状外,还有很多非运动症状,容易被大家忽略。比如,像丁女士这样的抑郁症状,另外还有失眠、便秘、嗅觉减退、焦虑抑郁、神经痛等运动症状。研究表明帕金森患者的焦虑抑郁可发生在疾病的任何阶段。发病率高达40%-70%,以抑郁症状起病的帕金森患者相对较少。

  史玲利提醒,长期抑郁治疗效果不佳且伴有行动迟缓,疲劳乏力主诉的患者,尤其是老年人,不妨到神经内科就诊,排查是否有帕金森症可能。

编辑: 杨丹

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