患儿的漏斗胸

中国宁波网通讯员周哲静

“孩子终于能挺起胸脯来，整个人精神状态也不一样了！”7月17日早上，浩浩（化名）从鄞州二院胸心外科出院了，妈妈很庆幸自己做出了手术的决定，让孩子摆脱了含胸驼背的状态。

12岁的浩浩本是充满活力的年纪，但由于他的胸部坍塌畸形，不敢进行剧烈运动，性格也越来越自卑内向，不愿意和同学一起游泳，夏天也不敢穿背心。他还经常遭受呼吸道感染的困扰，这给他带来了很大的心理压力。

实际上，早在2年前，浩浩的父母就注意到他的胸部有些凹陷。由于当时孩子还小，加上家里有长辈也有类似情况，妈妈不以为意。渐渐地，浩浩在父母面前脱衣服的机会越来越少，又羞于诉说，直到今年暑假，他脱口而出的一句“挺起背喘不过气来”，妈妈才发现孩子胸部凹陷更严重了，看上去就像嵌了个“漏斗”。

父母这才带他来到鄞州二院胸心外科岑浩锋主任医师门诊就诊。经过检查，浩浩被确诊为重度漏斗胸，除了驼背，还压迫了心脏，需要尽快治疗。

岑主任介绍，漏斗胸是指患者的前胸壁出现凹陷，呈现出漏斗状的外观，这是一种先天性的渐进式病变，患者出生时可能已经存在病变，往往随着年纪增长而变得越来越明显。中、重度漏斗胸患者会因为胸骨和肋骨下陷压迫心肺等胸腔内脏器，甚至造成心脏位移、旋转，出现心律失常、心脏杂音、肺容量下降、呼吸量缩小、运动耐受力减低等症状。但如果能及时发现、及时就诊，漏斗胸的矫形手术并不复杂。

入院后，岑浩锋主任医师团队对浩浩的情况进行了仔细评估及讨论，并成功为浩浩实施了微创漏斗胸矫形术。

医生只在浩浩的两侧胸壁处各开两个直径1.5厘米左右的小孔，在胸腔镜下把两条为浩浩量身定制的塑形弧形钢板从一侧小孔经胸骨和心脏间隙穿到另一侧小孔，把钢板弧度调整至向上并进行固定后，便立竿见影地看到孩子的胸膛挺起来了。手术历时约40分钟，出血量仅10毫升。

影像下，胸部明显凹陷

手术后，浩浩的胸廓形状得到了极大改善，他的胸脯挺了起来，脸上露出了久违的自信笑容。

岑浩锋提醒，为尽量避免身体畸形对孩子心理的影响，一般让孩子在学龄前接受矫形手术最佳。这个时期的孩子往往没有肺炎等既往病史，鲜有肺部黏连的情况，术中甚至无需使用胸腔镜，加上年幼时肋骨更柔软，孩子术后疼痛会更轻，矫形效果也会更好。

编辑： 陈奉凤

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