贾学文主任医师在坐诊中。

　　一种中年人的病——这是过去人们对“痛风”的普遍看法。然而，随着饮食结构和生活方式的改变，这一疾病早已向年轻人伸出了“魔爪”，甚至有很多小学生“中招”。近日，11岁的小豪(化名)就在医院被查出了痛风，让他的父母始终难以置信，这么小的孩子竟也会得痛风？

　　以为是生长痛，没想到是痛风

　　小豪是一名小学生，几个月前，他开始频繁感到手脚关节疼痛。由于疼痛并不严重而且每次都能自行缓解，他和父母都没有把这当回事儿，父母还说可能是生长痛。然而，近段时间，小豪的手脚关节疼痛明显加剧，这让父母不禁着急起来。难道不是生长痛？抱着疑虑，父母将小豪带到了宁波大学附属第一医院就诊。

　　“孩子的情况正常吗？”在宁大一院运动医学科/关节外科病区主任贾学文主任医师的诊室里，小豪的父母焦急地询问。“平时吃得怎么样？”“学习压力大吗？”“爱运动吗？”……贾学文向小豪父母详细了解了孩子的饮食起居习惯，随后给孩子开了肾功能三项的检查单。

　　检查结果显示：尿素、肌酐正常，但尿酸这项指标后面有一个向上的箭头。“孩子的尿酸都快到600μmol/L了！”贾学文告诉小豪父母，正常成年男性的尿酸值通常不超过420μmol/L，而对于儿童青少年，指标还要再低一些，小豪的尿酸已经严重超标，属于高尿酸血症。

　　“为什么孩子的尿酸会这么高？”对于小豪母亲的疑问，贾学文给出了自己的思路：“你们刚刚不是说孩子平时不喜欢喝水，就喜欢喝各种含糖饮料吗？用喝含糖饮料来替代喝水，这个坏习惯正是诱发痛风的一个高危因素。”贾学文告诉小豪父母，他已经在门诊中遇到过很多类似的病例，主要就是爱喝含糖饮料的缘故，幸好小豪的痛风还不是特别严重，不过，今后一定要做好生活习惯的管理。

　　太累也可导致痛风

　　对于了解过痛风的人来说，这两个词或许已不陌生：嘌呤、尿酸。痛风的发生，简而言之，就是体内和所吃食物中的嘌呤被分解后产生尿酸，当体内尿酸产生过多或排出不足时，尿酸结晶会在体内的关节、体液和组织中积聚，从而引起痛风。

　　不过，很多人知道吃太多高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)会诱发痛风，却不一定知道经常喝含糖饮料也可诱发痛风。贾学文介绍，含糖饮料中往往含有大量的果糖，而果糖的代谢途径恰好会诱导出更多嘌呤，导致尿酸升高。此外，高果糖摄入后经过一系列转化作用，容易引起肾脏炎症，从而引起尿酸清除率降低，进一步引起尿酸升高。

　　值得一提的是，除了“吃”“喝”，经常性的劳累也是痛风的一个重要诱发因素。“当人经常处于太累的状态时，身体的代谢、免疫力等都会受到影响，一旦体内嘌呤的代谢发生紊乱，痛风急性发作的风险自然会增加。”贾学文说。

　　“四大恶”中，高尿酸亦不容小觑

　　如今，高血压、高血脂、高血糖这“三高”，早已引起市民的高度关注，然而，与这“三高”并称为“四大恶”的第四“高”——高尿酸，却经常被人们忽视。

　　“尿酸偏高，并不一定会引起症状，所以很多人不拿它当回事儿，直到手脚痛得受不了了才来医院看，这时候往往已经比较晚了。”贾学文介绍，高尿酸在不同阶段有不同表现，比如在无症状高尿酸血症阶段，抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状，这阶段可持续10年至20年，有的可能终生不出现痛风。而出现痛风性关节炎后，关节局部损伤、过度疲劳、受湿冷、某些药物刺激、感染等，均可诱发急性发作。

　　贾学文表示，事实上，高尿酸的危害并不比高血压、高血脂、高血糖低，而且相关研究表明，有一部分患者的高尿酸还会引起或加剧其高血压、高血脂、高血糖的问题。所以，广大市民尤其是“三高”患者，一定要提高对高尿酸的重视程度。

　　应对痛风，防大于治

　　就治疗方法而言，痛风主要以药物治疗为主，其中主要包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。具体怎么使用药物，要根据患者的实际情况来定，有些患者由于错误用药(比如明明是尿酸生成过多，却用了促进尿酸排泄的药物)，不但起不到作用，反而可能导致一些不良后果，如造成肾功能损伤。

　　贾学文表示，应对痛风，还是要树立“防大于治”的理念，尤其对儿童青少年更是如此。他也给出了日常生活中有利于预防痛风的一些注意事项：

　　减少高嘌呤食物的摄入，如海鱼和扇贝等海产品、动物内脏、浓肉汤等；

　　多喝白开水，少喝含糖饮料，更不要拿含糖饮料当水喝；

　　坚持体育锻炼，适量运动，避免过度运动，保持健康的体重；

　　避免熬夜、过度疲劳以及承受过大的压力，尤其不要长期处于这些状态中；

　　如果被查出痛风，更要注意饮食起居等生活习惯的管理，严格控制尿酸。

　　“预防痛风，并不是让你这也不能吃，那也不能喝，而是要控制好‘吃’‘喝’的量。建议大家尽可能多吃一些天然的食物，比如多吃新鲜水果，少喝加工过的含糖饮料。”贾学文提醒。

　　记者吴正彬通讯员庞赟

编辑： 杨丹

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