“怕啊，差点弄得要截肢。我以后再也不迷信土方法了，生病了要去医院好好治。”近日，在慈溪市第三人民医院手术室，宁波70岁的王师傅(化姓)看着从小腿处吸出的一盘血栓，惊魂未定。

　　宁波市第二医院血管外科在该院下沉的专家余钻标医生提醒市民，打麻将、打牌、长途旅行等久坐过程中，要防范静脉血栓形成。出现下肢酸胀、发肿等情况，不要迷信土法，要及时就医。

　　小腿肿胀两天，用土方法“刺血”治疗

　　近日，王师傅被120救护车送到慈溪市第三人民医院。急诊室医生发现王师傅左小腿皮肤颜色明显发青，布满了密密麻麻的血窟窿，小腿肿胀，看着让人触目惊心。量了下左小腿腿围，比右侧粗了5厘米多。

　　王师傅说，自己左小腿酸胀了两天。于是，在当地用土方法进行“刺血”治疗。他的左腿膝关节后侧和腿上被打了几百个小窟窿。王师傅咬牙忍受着疼痛，想着放掉“毒血”，排出“毒素”后，腿就不会酸了。令他始料未及的是，左小腿却越来越肿，酸胀感也更明显了。家人看到他青紫且布满血窟窿的小腿吓了一跳，赶紧联系了120救护车。

　　B超显示，王师傅左腿静脉长满了血栓，急诊科马上立即联系了慈溪三院外二科(血管外科)蔡铭医生进行专科会诊。

　　吸出一盘血栓，患者震惊又后怕

　　阅片、交流后，蔡铭确认王师傅的左腿股腘静脉全程有血栓形成。由于没有得到及时、正规的救治，长时间的下肢深静脉血流受阻导致皮肤颜色青紫样，已趋于“股青肿”状态。蔡铭随即和宁波二院血管外科郎德海主任团队下沉该院的余钻标医生联系，共同评估病情。

　　两位医生认为，王师傅下肢深静脉血栓引起了腿部肿胀到一定程度，导致腿部的动脉血供也受到障碍，引起远端供血不足，如果不及时加以干预，继续发展下去可能会导致左腿缺血坏死，后期有很大截肢的风险。此外，由于刺血治疗，当时王师傅左腿皮肤的针刺创面极易诱发出血及感染情况。于是一致建议王师傅尽快接受微创祛栓手术，疏通静脉血管并缓解肿胀引起的动脉血供受压情况。

　　手术在DSA微创介入导管室下进行。医生在王师傅大腿静脉血管上扎了两处“针眼”，随后将滤器保护伞和吸栓导管送入其左腿深静脉内。经过两小时的手术微创吸栓祛栓，顺利地恢复了王师傅深静脉的血流，并快速缓解了左腿血流不通的窘境，原本青紫肿胀的皮肤颜色也很快得到明显改善，接近右腿正常肤色。这是台局麻微创手术，王师傅当场就看到了吸出的一盘子血栓，震惊又后怕。

　　久坐、少喝水要当心，哪怕原地勾勾脚趾也好

　　除了药物、血管炎症等情况，静脉血栓的形成往往和久坐、喝水少、活动少有关。人们在长途旅行或打牌时，通常会久坐，缺少运动，喝水也少。这时双下肢静脉血液回流缓慢、淤滞，导致血液中的血小板凝结，容易形成血栓。这是除药物、血管炎症外最常见的静脉血栓形成的原因。

　　余钻标提到，最有效的预防方法是多活动，多喝水。如果条件允许的话，最好每小时能起身走动一下。如果在汽车、飞机上不方便走动，那最好隔一段时间在座位上活动膝关节、踝关节，按摩下肢，哪怕在原地勾勾脚趾也是好的。特别需要提醒的是，老年人下肢静脉瓣功能较差，更易发生“经济舱综合征”。

　　所谓的“刺血”并不能治疗静脉血栓，反而容易造成创面感染，延误病情。宁波二院中医科负责人朱俊岭主任中医师指出，首先，刺血疗法是传统中医疗法，有严格的禁忌症和适应症，需要由专业的中医师辨证施治，王师傅这类静脉血栓患者显然不适合接受刺血疗法；其次，刺血的手法、部位都很有讲究，一般只会针刺2个—3个位置，创面小、出血量少。

　　静脉血栓引起的腿部酸胀往往只表现在一条腿上。市民如果发现一条腿明显比另一条腿粗，且有酸胀等症状，要警惕静脉血栓形成，千万不要随意尝试“土法”，一定要及时就医。

　　宁波晚报记者王颖通讯员郑轲

编辑： 杨丹

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