朱俊岭医生在义诊中。

　　“鸡肉、羊肉、牛肉都是热性的，是发物，不能吃。”“馒头是发物，得过肿瘤的话不能吃。”……许多肿瘤患者的饮食“黑名单”中，发物是其中的“高危分子”。

　　发物到底是什么？肿瘤患者真的要对发物敬而远之吗？记者采访了宁波市第二医院的专家。

　　发物是个相对概念

　　生姜可以是发物，也可以不是

　　到底是什么发物？宁波市第二医院中医科负责人朱俊岭表示，很多患者把热性的食物当成发物，认为会刺激肿瘤形成、加重、复发，这是一种误解。

　　他详细解释，在中医体系中，发物没有明确的区分和定义，主要泛指易诱发或加重患者病情的食物和药物。发物不是具体哪些类型食物的统称，而是一个相对概念。通俗地说，食材是不是发物，并非绝对的，也并非一成不变，要辩证地看。同一样食物，对不同体质的人，对患不同疾病的人，对一个人在不同时间阶段，可能是发物，也可能不是发物。中医注重“三因制宜”，指的是因时、因地、因人制宜。不同体质的人群，在不同的时节及不同的地域，身体状况有所不同，所以对应的饮食要求也不尽相同。

　　他举了个例子，生姜常被人们认为是热性的，是发物。在该院中医科的日常门诊和临床营养科的肿瘤营养门诊中，很多患者都提到不敢食用生姜。对此，朱俊岭分析，生姜确实是温热的食材，常被归为发物。对内热阴虚火旺的人群，生姜很可能是发物。但是，如果这个人受寒后感冒了，在此期间，生姜就不是发物了，中医还可能在药方里特地加入生姜来改善其风寒症状。可见，生姜是不是发物，是相对的，其他食材也是同理。

　　该院临床营养科主任徐斌斌表示，生姜、肉桂、肉蔻、大蒜这些被很多人当成“发物”的香辛料都是“抗炎饮食”榜单上的成员。平时，她还会在门诊中建议肿瘤患者适当食用。

　　发物也不是绝对不能碰

　　把握用量很重要

　　朱俊岭表示，如果有些疾病有明确的饮食禁忌，确实要遵循。比如，对消化道肿瘤患者来说，可能在一定阶段不能吃竹笋。这不是因为竹笋是发物，会刺激肿瘤生长，而是因为竹笋往往难以消化，会加重对胃肠道的刺激。因此，患者在消化功能较弱时，不要食用竹笋。而对没有胃肠道功能问题的其他肿瘤患者来说，只要不存在过敏等特殊情况，没必要把竹笋列进自己的饮食黑名单。

　　他也特别提到，即使是发物，在一定阶段，如果当时身体体质与发物没有明显的冲突，适量食用也无妨，不会影响到病情。当然，如果当时患者体质属于内热或阴虚火旺状态，温热发物还是需禁忌。比如，对热性体质且处于上火状态的患者来说，生姜是发物。这个时候，不适合喝姜汤，但在蒸鱼、炖肉中放一点姜丝也是可以的，没必要过于紧张。

　　徐斌斌介绍，西医中并没有发物的确定概念，可能更多地接近于食物过敏的概念。如果不是明确对这个食物过敏，或是该食物会直接影响病情，都可以适量食用。饮食多样化、均衡化是健康饮食的基本原则。

　　食疗不要“看别人”

　　体质在变，饮食禁忌也要调整

　　采访中，朱俊岭强调，肿瘤患者在饮食选择上，不要盲目地“看别人”，而是要“看自己”，综合考虑自身体质、肿瘤类型、是否合并有其他疾病等基本情况。

　　他说，中医讲究辨证论治。一方面，体质分寒热虚实不同；另一方面，体质会随着身体机能的调整而不断变化。因此，饮食禁忌等也要随之调整。当然，不同阶段体质的判断与调理，建议通过医生的指导，确定合理的建议或调理方案。肿瘤患者在忌口上，除了体质外，还要结合肿瘤类型等辨证论治。参考其他人怎么吃，意义并不大。

　　比如，馒头、包子等是面粉发酵后制作而成的。发酵和发物是两个风马牛不相及的概念。馒头、包子不是发物，也不会导致肿瘤发生或加重。而且，部分肿瘤患者身体虚弱，肠胃功能较差，这些发酵后的食物口感松软，容易消化，是不错的主食选择，可以适当多吃。

　　又比如，有人说豆浆、豆腐中有植物激素，会刺激乳腺癌、宫颈癌等肿瘤的复发。其实，豆浆、豆腐会刺激乳腺癌复发是个误区。一来，豆制品中(如豆浆)中的植物雌激素含量并不高；二来，植物雌激素是双向调整的，具体来说，当人体内雌激素水平正常时，摄入后不发挥作用，当处于更年期雌激素水平较低时，摄入后才发挥作用。因此，正常使用合格的豆制品和乳腺癌、宫颈癌等肿瘤并无关系。

　　徐斌斌特别强调，豆制品是很好的蛋白质来源。长期吃素的肿瘤患者，往往存在优质蛋白摄入严重缺乏的情况，更应该多吃豆制品。

　　宁波晚报记者王颖通讯员郑轲文/摄

编辑： 杨丹

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