甬派客户端记者 庞锦燕 通讯员 吴佳礼

　　“我指望能改善脱发，结果不但没有效果，还给自己招来了一大堆麻烦，真是后悔！”王女士（化姓）今年45岁，半年前开始使用某品牌生姜洗发水，期望改善日益稀疏的头发。使用两个月后，王女士的脱发情况非但没有改善，反而愈发严重，头皮还出现了红斑、瘙痒等症状。看着所剩无几的头发，王女士心急如焚，赶紧前往宁波市中医院毛发门诊副主任中医师张恋处就诊。

　　张恋为王女士进行了头皮检测，发现其头皮屏障受损，伴有轻度炎症，诊断为刺激性皮炎。她叮嘱王女士停用生姜洗发水，并接受中药临方调配外洗。结合辨证论治后的中药汤剂口服，王女士的症状得到缓解，脱发问题逐渐改善。

　　张恋提醒，生姜洗发水并非人人适用，盲目使用可能适得其反。一旦出现脱发问题，建议及时就医，寻求专业治疗。

　　刚开始使用时头发微微发热

　　是生姜在发挥作用吗？

　　王女士告诉张恋，刚开始使用生姜洗发水时，她感觉头皮微微发热，认为这是生姜在“发挥作用”。张恋表示，生姜洗发液之所以被推崇，源于生姜中的姜辣素被认为可以刺激头皮血液循环，促进毛发生长。然而，科学研究表明，生姜的主要成分（如6-姜酚）对毛囊生长并无显著促进作用，甚至可能抑制毛发生长。

　　此外，生姜的刺激性较强，长期使用可能导致头皮屏障受损，引发炎症或过敏反应。而市售的生姜洗发液种类繁多，基本为多种成分的复合品，其中生姜含量多少？化学成分的比例如何？是否经过专业机构检测？都不确定。

　　并非以掉发数量为唯一标准

　　三种方法可自测是否脱发

　　张恋介绍，脱发并非单纯以掉发数量为唯一标准，而是需要综合评估头发的生长周期和头皮健康状况。如果不确定自身是否存在脱发，可以通过以下3种方式初步检测，以便更准确地了解头发状态：

　　拉发试验：24小时不洗头，用拇指、食指和中指从头发根部轻轻捏住一撮头发（约50根），如果只有1～2根头发脱落，大致正常。如果每次超过5根，则可能存在异常脱发。

　　观察掉发数量和头发密度：正常掉发量是每日不超过100根，如果每天大概这个数量但头发的密度持续下降，要考虑脱发。

　　专业检查：

　　1、毛发镜检查，通过放大观察头皮和毛囊状态，判断脱发类型及严重程度；

　　2、血液检查：检测激素水平（如雄激素、甲状腺激素）、铁蛋白、维生素D等，排除内分泌或营养因素等；

　　3、中医辨证：通过面诊望闻问切，结合舌象、脉象等，判断脱发的病因病机，如肾虚、血虚、湿热等。

　　脱发病因复杂

　　主要分为这些类型

　　张恋说，脱发是一种常见的毛发疾病，其病因复杂，涉及遗传、内分泌、免疫、营养、心理等多方面因素。现代医学将脱发主要分为以下几种类型：

　　雄激素性脱发：又称脂溢性脱发，是最常见的脱发类型，与遗传和雄激素表达水平密切相关。脱发区头皮毛囊2型5α-还原酶活性明显高于非脱发区，使睾酮转化为5α-二氢睾酮，5α-二氢睾酮与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用，导致毛囊逐渐萎缩，出现头发变细、变软，最终脱落。

　　斑秃：一种自身免疫性疾病，毛囊被攻击后出现局部头发突然脱落，形成圆形或椭圆形秃斑，严重者累及眉毛睫毛等。

　　休止期脱发：由于身体受到重大刺激（如手术、产后、严重疾病等），大量毛囊提前进入休止期，导致头发大量脱落。

　　营养不良性脱发：缺乏蛋白质、铁、锌等营养素，或长期节食、偏食，导致毛囊无法获得足够的营养支持，引发脱发。

　　强调整体调理与个体化治疗

　　中医防治脱发有优势

　　中医学认为，脱发与“肾虚”“血虚”“湿热”等密切相关。《黄帝内经》提到：“肾主骨生髓，其华在发”，认为肾精充足则头发浓密，肾虚则头发枯槁脱落。此外，肝郁气滞、脾胃虚弱、湿热内蕴等也会影响气血运行，导致毛发失养而脱落。中医在防治脱发方面具有独特优势，强调整体调理与个体化治疗，包括内调外养。

　　（1）中药内调：根据辨证论治原则，针对不同病因病机，选用补肾、养血、疏肝、清热祛湿等中药。

　　（2）穴位治疗：通过针灸或推拿按摩头部穴位，调节气血运行，改善头皮血液循环。常用穴位包括：

　　百会穴：位于头顶正中，可提升阳气，促进头皮血液循环。

　　风池穴：位于颈部后方，可疏风清热，缓解头皮紧张。

　　（3）外养法：使用中药外洗或涂抹，需要根据头皮情况，如油腻、干燥、脱、瘙痒等，辨证施治，开具不同的中药外洗方。如您平时学习、工作忙，也可在宁波市中医院互联网医院自助配药专区配取相应洗剂。

　　柏叶护发皂以虎杖、墨旱莲、猪牙皂等组方，具有清热利湿，固发养发，适合发质细软，头皮油腻，脱发量多，生发缓慢者。

　　柏乌生发洗剂以当归、桑葚、生地黄、板蓝根、女贞子等组方，具有调补肝肾，乌发生发，适合头发稀疏、细软，脱发明显，头发生长缓慢，白发增多者。

　　（4）饮食调理：中医强调“药食同源”，合适体质的食疗适合慢性脱发的养护，不建议盲目大量食用黑芝麻、核桃、枸杞等滋补类的食物。

　　（5）中药茶饮，张恋结合临床经验，以旱莲草、茯苓、红枣、桑葚、女贞子等组方，推出益肾养发饮。

　　张恋提醒市民，在日常生活中，保持良好生活习惯：早睡早起、营养均衡、避免熬夜、减少压力，为毛发生长创造良好环境。特别要谨慎选择防脱生发产品，根据个体情况选择适合自己头皮状况的健康洗发产品非常重要，切忌盲目跟风。

编辑： 陈捷

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