叶倩文在工作中。资料图片 图文无关

　　“回去后就换一个老式手机，不能装APP的那种。不然，吃再多抗焦虑药物效果可能也不太好。”近日，宁波大学附属康宁医院普通精神科叶倩文医生为45岁的焦虑症患者刘先生（化姓）制定了治疗方案，换老式手机是重要一环。

　　使用DeepSeek成瘾

　　焦虑症复发

　　刘先生是一名银行高管。十多年前确诊焦虑症，这几年来，在药物控制下，病情平稳，工作、生活都得以正常开展。这次来就诊，他的状态却出乎叶倩文的意料——焦虑症复发了。

　　是没有遵医嘱吃药？还是遇到了应激事件？刘先生的妻子忍不住说：“医生，我觉得是DeepSeek让他焦虑症复发的。他每天就拿着手机，一直问一直问。工作日下班在家都起码要问几个小时，越问越焦虑。”刘先生坦言确实如此。

　　都用DeepSeek干什么呢？“主要是查与焦虑症相关的事。”刘先生说，以前，也会在百度上查病情相关的资料，但是输入一个关键词后，跳出来的网页有的相关，有的不相关，指向性也不明确，看几眼就算了。后来有了医生的帮助，也很少去百度搜了。

　　他感慨，现在DeepSeek的功能太强大了，查得停不下来。“我把病史输进去，可以让AI出一份治疗方案，看用什么药。AI会不停让我补充细节。我就把吃过的药和自己的症状再一样样输进去，AI又会帮我深入分析，这个药可能有哪些副作用，这个症状可能是什么疾病等。”

　　诊室里，刘先生痛苦地抓着头发。“我也搞不清楚，我到底是不是患了焦虑症？吃的药对不对？我不是不相信医生，可是AI说的好像也很有道理，很专业。”

　　妻子透露，刘先生还下载了豆包、KIMI等AI工具，反复提问，反复求证。

　　AI可以作为参考

　　不要沉迷

　　叶倩文介绍，最近门诊中，和刘先生有类似情况的患者有不少。他们会把多年的病史等都提交给AI，反复确认治疗方案。不过，刘先生是最沉迷的一个。

　　“我也知道，不能再这样每天盯着AI了，对病也没帮助。”刘先生痛苦地表示，自己也知道这样不好，可就是控制不住要点开DeepSeek。

　　妻子关心，这是不是上瘾了。叶倩文说，医学上并没有使用AI或搜索引擎上瘾的诊断，但刘先生的状态确实符合成瘾的三个特征。

　　首先是强烈的欲望。成瘾者会对某种物质（如酒精、毒品）或行为（如赌博、购物、上网）产生强烈的欲望。这种欲望难以抗拒，即使清楚这些行为可能带来负面影响。

　　其次是无法控制自己。尽管成瘾行为可能对健康、工作或家庭造成负面影响，成瘾者仍然无法控制自己的行为，持续进行这些活动。‌

　　另外是‌戒断症状‌。当成瘾者尝试减少或停止使用相关物质或行为时，可能会出现一系列不适感‌。刘先生试图“戒断”使用AI，甚至几次删除APP，可没10分钟，又重新下载了。不然，会坐立不安。

　　怎么办呢？叶倩文根据刘先生的症状，为其调整了焦虑症的用药方案，要求其一定要遵医嘱服用。此前半个月，刘先生在AI的建议下，擅自停药了。

　　其次，要在认知上进行调整。AI确实有强大、智能的一面，可以作为参考，有助于加深对疾病的了解，但是不能代替专业医生的诊疗。

　　另外，用“减少和替代”来循序渐进地戒断成瘾行为。比如，将手机换成没法装APP的老式手机，暂时“戒断”AI使用。

　　叶倩文补充，医学非常复杂，尤其是精神科疾病更是千变万化，AI不能代替医生的诊疗。以睡眠为例，几乎每个睡眠障碍患者都有不同程度、不同形式的睡眠障碍。AI可能更多地从单一症状出发，给出普遍性的治疗意见。医生则会从患者整体情况出发，制定个性化的治疗方案。

　　针对这个观点，该院大模型应用服务商——浙江宁唐健康大数据科技有限公司技术总监吕传峰表示认可，他说：“目前，大模型擅长关联分析，缺乏因果关系分析能力，不可避免地存在幻觉和失真。医疗行为专业要求高，差之毫厘会谬以千里。通俗地说，大模型只能当助手，不能取代医生在诊疗环节中的作用。”

　　宁波晚报 记者 王颖 通讯员 孙梦璐

编辑： 陈晓怡

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