戚锡铅在查房。

白天没精神，晚上反复盗汗还伴有严重打鼾，55岁的王先生(化姓)一直以为这是自己体虚的症状，直到近日陪妻子就诊，才知道自己得了重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

门诊中，宁波市中医院脑病科主治中医师戚锡铅经常遇到像王先生一样的患者。最初，他们并不认为打鼾是病，直到出现严重并发症或影响家人休息才前来就诊。“睡眠呼吸障碍是潜伏的‘健康杀手’，长期未经治疗的OSAHS可能导致高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病，甚至增加猝死风险。提醒大家要引起高度重视。”

陪妻子看病

意外查出自己有大问题

王先生年轻时身体不错，近两年，他却觉得自己的身体状态每况愈下：晨起时口干舌燥，总感觉喉中有痰却难以咳出；反复出现夜间盗汗，严重时甚至需要半夜更换被汗水浸透的睡衣；晚上睡觉时鼾声如雷，经常吵醒睡眠浅的妻子。

“王先生最初只是陪妻子来看病的。”戚锡铅回忆，“在详细询问他妻子的情况时，我注意到他面色晦暗、眼周青黑、口唇紫暗，这些都是典型的气滞血瘀表现。”进一步问诊发现，王先生除了盗汗、打鼾外，还伴有白天嗜睡、注意力不集中等症状。随后的多导睡眠监测(PSG)结果证实了戚锡铅的判断——重度OSAHS。

明确诊断后，戚锡铅建议王先生采用中西医结合治疗的方法。首先让其前往耳鼻喉科进行一个鼻部脓肿微创手术，再配合中医汤药调理及中医外治法调理。两周后，王先生的症状得到显著改善。

睡眠呼吸障碍不只是打鼾

中医辨证可帮助调理内在失衡

睡眠相关呼吸障碍主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)。其中OSAHS最为常见，主要表现为睡眠时上气道反复塌陷阻塞，导致呼吸暂停和低通气。长期未经治疗的OSAHS可能导致高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病，甚至增加猝死风险。

戚锡铅指出，典型症状包括：夜间响亮而不规则的打鼾、呼吸暂停(通常被伴侣发现)、夜间憋醒、多汗、夜尿增多；白天嗜睡、晨起头痛、口干、注意力不集中、记忆力减退、情绪波动等。中医将OSAHS归为“鼾眠”“盗汗”等范畴，常见证型包括：痰凝血瘀型、脾虚湿阻型、气阴两虚型。“我们常配合外治法增强疗效，”戚医生补充，“如头部刮痧可改善脑部供血，背部拔罐能宣肺化痰，耳穴压豆有助于安神助眠。”

针对这部分人群，平时该怎么预防和调护？体位调整，侧卧位睡眠可减轻舌根后坠；体重管理，减重5%-10%就能显著改善症状；饮食调理，晚餐宜清淡，避免饮酒；作息规律，保持固定就寝时间；呼吸锻炼，如“六字诀”中的“呬”字诀等锻炼肺功能。

她还特别推荐了一款代茶饮：罗汉果陈皮茶(罗汉果1/4个、陈皮3g、山楂5g)。这款代茶饮有助于化痰通窍，适合痰湿体质者日常饮用。

“睡眠问题不是小事，”戚锡铅提醒，“一旦出现持续打鼾、盗汗等症状时，应及时到睡眠专科或中医脑病科就诊。”

记者 庞锦燕 通讯员 吴佳礼 文/摄

编辑： 陈奉凤

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