徐东芝在门诊中

　　“没想到全身痛是吃素吃出来的！多亏徐医生帮我查出骨质疏松这个毛病，现在腰不酸腿不疼，一觉睡到大天亮。”近日，81岁的黄奶奶(化姓)在宁波市第二医院骨质疏松门诊复诊时，高兴地向徐东芝主治医师“汇报”身体状况。

　　徐东芝从事骨质疏松专业近10年，她的另一个身份是宁波市骨质疏松防治临床指导中心秘书。她的门诊中，经常会出现上了年纪的纯素食主义者，但像黄奶奶这样把自己“吃”成严重骨质疏松的病例，她还是第一次碰到。

　　黄奶奶平时身体硬朗，即便一个人独居，也把家里打理得井井有条。但五年前，她的身体频出状况：整天全身酸痛，特别是腰背，用她的话说“像有人用电钻在钻一样”。到了夜间，钻心的疼痛更是像潮水一样涌来，让她躺不下、睡不着。长久以来，她靠止痛药和止痛膏药缓解疼痛。疼痛难忍之下，老人在女儿的陪同下找到徐东芝。

　　检查结果触目惊心：黄奶奶的骨密度t值腰椎平均值达-5.0，远低于-2.5的骨质疏松标准，判定为极高骨折风险。脊柱X光侧位片显示其骨密度低、骨小梁稀疏，脊柱形态有所改变。血液检查提示极度缺钙，甲状旁腺激素高、血钙偏低，维生素D水平＜5.1(正常值＞30ng/ml)。此外，骨转换指标和碱性磷酸酶很高，表明骨头流失速度快。

　　“过低的体重可能导致骨密度降低，但老人的BMI(身体质量指数)为23.7，属于正常范围。是什么原因导致了这么严重的骨质疏松？”徐东芝在咨询病史时留意到一个细节，黄奶奶吃素30多年，这么多年来一直遵循着过午不食的生活习惯。根据检查结果以及排除肿瘤等继发性因素后，徐东芝考虑是长期吃素及年龄增长两大因素叠加导致的骨质疏松。

　　徐东芝提醒，骨质疏松的预防和改善，除了适当运动、适量晒太阳和保持良好的生活习惯外，均衡饮食至关重要。“均衡饮食是维持骨骼健康的基础，长期绝对素食以及节食减肥，会引起钙、维生素D、蛋白质等特定营养素缺乏，也更容易发生骨质疏松。”

　　记者庞锦燕文/摄

编辑： 杨丹

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